门诊初诊哮喘患者治疗依从性调查及相关因素分析

发布时间：2017-05-26 00:11

  本文关键词：门诊初诊哮喘患者治疗依从性调查及相关因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解综合医院呼吸科门诊初次诊断为支气管哮喘的患者前3个月的治疗依从性情况,分析门诊初诊哮喘患者治疗依从性的影响因素,制定哮喘患者长期随访策略,提高哮喘患者初始治疗的依从性,从而减少疾病反复发作的次数,提高患者生活及生命质量,减轻个人及社会的疾病负担。方法:研究对象为2015年04月至2015年12月山西医科大学第一医院呼吸科门诊首次诊断的支气管哮喘患者,所有患者均符合2015年GINA(Global Initiative for Asthma)指南和2008年我国《支气管哮喘防治指南》的诊断标准,既往均未使用过吸入激素治疗,年龄大于18周岁,无严重心肺疾病史及精神疾病史。采用前瞻性的研究方法对入组患者进行为期3个月的随访观察,共访视4次(V1、V2、V3和V4),分别于初诊时、治疗第4±1周、治疗第8±1周、治疗第12±1周进行。V1内容包括完善一般人口学资料,如姓名、性别、学历、居住地、家族史、吸烟史等;疾病相关资料,如过敏性疾病史、伴随疾病史、哮喘类型、初始严重程度及哮喘控制测试评分表等,以后的3次访视均对患者的治疗依从性和疾病控制状态进行问卷评估。根据患者治疗的依从性分为依从性良好组和依从性差组,分别描述V2、V3、V4的治疗依从性情况,并作依从性与性别、年龄、文化程度、居住地、哮喘严重程度、疾病控制程度的相关性分析。采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,其中相关性分析采用Logistic回归分析,P0.05认为差异有统计学意义。结果:访视1共纳入病例180例,男性71例(39.4%),女性109例(60.6%);青年组118例(65.6%),中年组44例(24.4%),老年组18例(10%);文盲患者4例(2.2%),小学学历19例(10.6%),中学学历49例(27.2%),中专或高中学历7例(20.6%),专科或本科学历63例(35.0%),本科以上学历8例(4.4%);农村患者61例(33.9%),城市患者119例(66.1%);间歇发作6例(3.3%),轻度持续28例(15.5%),中度持续78例(43.3%),重度持续68例(37.8%)。访视2可随访到的病例152例,失访28例,失访率15.6%,依从性良好组和依从性差组的病例数分别为115例(75.7%)和37例(24.3%),相关性分析显示各因素与依从性之间无相关性。访视3可随访到的病例147例,失访33例,失访率18.3%,依从性良好组和依从性差组的病例数分别是91例(61.9%)和56例(38.1%),其中疾病控制程度与治疗依从性之间存在相关性(P=0.016),表现为接近哮喘控制水平的患者依从性好于未接近控制者。访视4可随访到的病例132例,失访48例,失访率26.7%,依从性良好组和依从性差组的病例数分别72例(54.5%)和60例(45.5%)相关性分析显示患者控制情况(P=0.030)以及居住地(P=0.028)均与治疗依从性有关,其中城市居民治疗依从性优于农村居民。结论:1.哮喘控制程度与治疗依从性相关,表现为哮喘控制状况越好,哮喘治疗依从性越好。2.哮喘治疗依从性存在城乡差异,表现为城市居民治疗依从性优于农村居民的治疗依从性。3.关注重点人群同时实施早期干预是提高哮喘治疗依从性的有效措施。
【关键词】：支气管哮喘 依从性 初诊 门诊
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R562.25
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 对象与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 随访方案及内容12-13
• 1.4 统计学方法13-14
• 2 结果14-18
• 2.1 一般资料14
• 2.2 依从性情况以及相关因素分析14-17
• 2.3 疾病控制状况17-18
• 3 讨论18-21
• 3.1 依从性表现优于既往研究18-19
• 3.2 依从性的相关性分析存在差异的原因19
• 3.3 控制率差异的原因分析19-20
• 3.4 关注重点人群同时实施早期干预20
• 3.5 依从性与控制率形成良性循环20-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-24
• 综述24-32
• 参考文献30-32
• 致谢32-33
• 个人简历33

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;系列问答66——如何改善患者的依从性?[J];药物不良反应杂志;2004年01期

2 丁小青,周琛华,黄红艳;老年住院患者治疗依从性探讨[J];护理管理杂志;2004年11期

3 王亚玲;薛君玲;;关爱老年住院患者 提高治疗依从性[J];中国社区医师(综合版);2005年21期

4 吴丽红;陈琼;刘德英;;健康教育对分裂症患者治疗依从性的作用[J];中国民康医学;2006年11期

5 朱永玲;;非知识型肺结核患者治疗依从性及对策[J];医学理论与实践;2006年07期

6 罗媛玲;杨艳萍;甘萍;胡梅;;健康教育对癫痫患者治疗依从性的影响[J];天津护理;2006年06期

7 苗天爱;王功朝;王春芹;;癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J];护理学杂志;2007年09期

8 潘丽;郭燕妮;张静霞;;健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J];中国实用医药;2008年07期

9 闫改菊;;癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J];现代医药卫生;2008年07期

10 张巧焕;史婵;于丰;;健康教育对肺结核患者治疗依从性的影响[J];临床肺科杂志;2008年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李斌;陈宇洁;;四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性研究[A];中国睡眠研究会第六届学术年会论文汇编[C];2010年

2 祝敏芬;;影响学龄前儿童临床依从性相关因素的分析及护理对策研究[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷（护理分卷）[C];2005年

3 刘灵洁;谢于鹏;曾海环;孙福财;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者对阻鼾器治疗的依从性分析[A];2008年中国睡眠研究会第五届学术年会论文摘要汇编[C];2008年

4 许骁玮;孙燕燕;汪芬;;健康教育对提高原发性干燥综合征患者服用激素依从性的研究[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

5 辛玉莹;满鑫;蒋巍;;健康教育对系统性红斑狼疮患者激素应用依从性的影响[A];2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议资料汇编[C];2009年

6 李斌;陈宇洁;;四川地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性研究[A];第三届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2009年

7 陆骏;;知信行模式提高高血压病人的治疗依从性[A];健康促进与护理[C];2005年

8 陈正昕;金卫东;陈炯;徐方忠;王鹤秋;;治疗依从性的研究现状以及存在的问题[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年

9 马善英;;弱视儿童治疗依从性相关因素病例对照研究及预防对策[A];2011年浙江省眼科学术会议论文集[C];2011年

10 赵钰;;健康教育对癫痫患者依从性影响程度的临床调查[A];2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 大理州第二人民医院 陈福新;“八招”提高治疗依从性[N];大众卫生报;2007年

2 刘景峰;提高依从性须从细节抓起[N];医药经济报;2009年

3 驻京记者　 孙书博;治疗依从性被忽视 复发风险将加大[N];医药经济报;2006年

4 余志平;病人服药不依从性影响因素初探[N];中国医药报;2001年

5 记者　崔昕;以人性化疗法提高患者治疗依从性[N];中国医药报;2006年

6 谢明卿;什么是药物治疗的依从性[N];医药养生保健报;2006年

7 徐莲芝;依从性：艾滋病抗病毒治疗成功的关键[N];健康报;2004年

8 河北省石家庄市社区卫生服务管理中心 梁震宇;提高患者依从性[N];健康报;2010年

9 记者　朱国旺;我国精神分裂症患者治疗依从性差[N];中国医药报;2006年

10 贾海忠;医生必须注重“行医术”[N];中国中医药报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 唐红英;高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D];第三军医大学;2011年

2 王红红;HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗依从性及治疗结局研究[D];中南大学;2007年

3 孙海波;慢丙肝抗病毒治疗中依从性和疗效的关系及CD24预测病毒清除的价值[D];吉林大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李苗苗;冠心病患者二级预防依从性概念及理论框架的构建[D];河北大学;2015年

2 张淑浩;高血压治疗依从性相关因素分析[D];泰山医学院;2014年

3 赵红霞;冠状动脉支架术后患者治疗依从性及干预[D];郑州大学;2015年

4 张倩倩;照顾者同步健康教育对终末期肾脏病患者饮食依从性的影响[D];郑州大学;2015年

5 田彦;慢性心衰患者自我护理依从性及其影响因素研究[D];山东大学;2015年

6 姚娜;西安地区HIV/AIDS患者ART依从性相关研究[D];第四军医大学;2015年

7 黄林;慢性粒细胞白血病慢性期患者伊马替尼治疗依从性研究[D];南昌大学医学院;2015年

8 辜玉磊;基于健康信念模式的心脏机械瓣膜置换患者术后抗凝治疗依从性预测研究[D];山东大学;2015年

9 邱廴

本文编号：395353