MSCT在肺隔离症诊断中的应用价值

发布时间：2024-12-19 01:21

　　 目的探讨MSCT成像技术在肺隔离症的临床诊疗中的应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的15例肺隔离症患者的一般临床资料和MSCT平扫、对比增强检查影像学资料。结果影像学资料:分型,肺叶内型(12例,80.0%),肺叶外型(3例,20.0%)。部位:右肺下叶后段(3例,20.0%),左肺下叶后段(10例,66.7%),左肺下叶背段(2例,13.3%)。形态:囊性(8例,53.3%),实性(4例,26.7%),囊实性(3例,20.0%)。平扫14例病变发现与降主动脉相连的供血动脉,1例未发现供血动脉。15例患者行增强检查,14例患者病变的供血动脉由CTA、MIP、VR清晰显示,1例病变经MIP-MPR重建显示来自膈下动脉的供血动脉。MSCT的后处理技术CTA、MIP和VR技术清晰显示供血动脉与病变关系。结论 MSCT及后处理技术能清楚显示肺隔离症的部位、病变形态及供血动脉,为临床诊断与治疗提供指导。

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【部分图文】：

图1 a,1b男性，51岁。右肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，主动脉供血动脉(白箭头所示)，X线平片见右肺野内带斑片状高密度影，不能定性诊断

肺隔离症患者临床表现多样,主要为咳嗽、咳痰、痰中带血,发热等一般呼吸道疾病症状,无明显特异性。国外一项多中心研究[7]表明:肺隔离症容易延迟诊断,手术切除是其诊断治疗的金标准,同时新技术的发展包括CT和侵入性血管造影改变了这一现状。在临床怀疑肺隔离症时,CTA和其他血管造影技....

图2 a～2d男性，45岁。左肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，内见钙化及与主动脉相连的供血动脉(白箭头所示)。对比增强检查、MIP、CTA及VR成像，降主动脉供血动脉成像清晰(白箭头所示)，病变内供血动脉分支及肺静脉引流清晰显示

图1a,1b男性，51岁。右肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，主动脉供血动脉(白箭头所示)，X线平片见右肺野内带斑片状高密度影，不能定性诊断图2a～2d男性，45岁。左肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，内见钙化及与主动脉相连的供血动脉(白箭头所示)。对比增强检查、MI....

图2 a～2d男性，45岁。左肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，内见钙化及与主动脉相连的供血动脉(白箭头所示)。对比增强检查、MIP、CTA及VR成像，降主动脉供血动脉成像清晰(白箭头所示)，病变内供血动脉分支及肺静脉引流清晰显示

图2a～2d男性，45岁。左肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，内见钙化及与主动脉相连的供血动脉(白箭头所示)。对比增强检查、MIP、CTA及VR成像，降主动脉供血动脉成像清晰(白箭头所示)，病变内供血动脉分支及肺静脉引流清晰显示图3a,3b男性，63岁。左肺下叶后段肺叶外型....

图3a,3b男性，63岁。左肺下叶后段肺叶外型肺隔离症，囊实性肿块，MIP-MPR图像显示膈下动脉细小动脉分支滋养病变、无明显强化(白箭头所示)。病理(HE染色，×200):囊实性胶冻样物，少许钙化。镜下为纤维化合并囊变，附有少量肺泡上皮细胞，IHC:CK7(+),TTF-1(+),CR(-)

图2a～2d男性，45岁。左肺下叶后段肺叶内型肺隔离症，囊性病变，内见钙化及与主动脉相连的供血动脉(白箭头所示)。对比增强检查、MIP、CTA及VR成像，降主动脉供血动脉成像清晰(白箭头所示)，病变内供血动脉分支及肺静脉引流清晰显示对肺隔离症的影像学诊断最重要的诊断在于显示其畸....

本文编号：4017427