三伏贴联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证的临床研究

发布时间：2025-01-11 00:43

　　目的分析研究三伏贴疗法联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期(肺功能分级介于1～3级之间)肾阳虚证的临床疗效。方法研究对象选取2018年1月至2018年6月于成都中医药大学附属医院治疗的,长期居住在成都中医药大学附属医院附近社区符合纳入标准的120例慢阻肺(中医辨证属肾阳虚证)稳定期患者,随机按数字表法分为对照组与治疗组,其中对照组(60例)给予噻托溴铵粉吸入治疗,治疗组(60例)在对照组治疗的基础上加用三伏贴治疗,治疗后随访一年,比较2组患者治疗前及治疗后圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分、呼吸困难指数(m MRC)及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分变化情况,分析2组患者治疗效果,1年内因病情加重而再次住院的病例数及中医症状积分改善等方面的差异。结果1、治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组临床疗效总有效率为75.00%,2组临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组;2、2组患者治疗后1年内因病情加重而再次住院的概率比较:治疗组20例(41.7%);对照组32例(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)...

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
资料与方法
    一、临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 病例中止和剔除标准
        1.6 观察周期
    二、临床研究方法
        2.1 三伏贴的制备
        2.2 穴位的选择
        2.3 时间的选择
        2.4 噻托溴铵的选择
        2.5 操作方法
    三、疗效观察
        3.1 观察指标
        3.2 不良反应
        3.3 研究流程
        3.4 统计学方法
结果
    四、结果
        4.1 2 组患者临床基本资料比较
        4.2 2 组患者的临床疗效对比
        4.3 2 组患者治疗前和治疗后肺功能的变化
        4.4 2 组患者治疗前后SGRQ(圣乔治呼吸调查问卷)评分变化情况
        4.5 2 组患者治疗前后CAT各项评分及总分变化情况比较
        4.6 2 组患者mMRC评分比较
        4.7 2 组患者1年内再住院例数及病死例数比较
        4.8 2 组患者治疗前及治疗后6MWT(6分钟步行距离)对比
        4.9 安全性监测
讨论
    一、慢阻肺的临床治疗现状
        1.1 支气管扩张药在慢阻肺中的应用
        1.2 吸入性激素在慢阻肺治疗中的地位
        1.3 其他药物治疗
        1.4 非药物治疗
    二、三伏贴防治慢性阻塞性肺疾病的中医理论基础
        2.1 中医对慢性阻塞性肺疾病病因病机的认识
        2.2 三伏贴防治慢阻肺的理论基础及现状
        2.3 三伏贴防治支气管哮喘
    三、目前用于慢阻肺临床研究的观察指标
        3.1 肺功能
        3.2 CAT(慢性阻塞性肺疾病评估测试)评估
        3.3 圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)
        3.4 mMRC(改良版英国MRC呼吸困难指数分级评分)评分
    四.本研究选穴
    五.本研究选方用药
    六、三伏贴防治慢阻肺的临床机制
        6.1 提升机体的免疫能力
        6.2 控制炎症性反应
        6.3 调控机体氧化-抗氧化失衡的机制
        6.4 实验室研究
    七、噻托溴铵治疗慢阻肺的最新研究进展
        7.1 噻托溴铵的作用机制
        7.2 噻托溴铵对慢阻肺的治疗作用
        7.3 噻托溴铵的临床特点
    八.安全性分析
结论
本研究的价值和创新性
问题与展望
致谢
参考文献
综述 三伏贴防治慢性阻塞性肺疾病研究进展
    1、三伏贴的理论溯源
        1.1 三伏贴的时间来源
        1.2 三伏贴的历史来源
        1.3 冬病夏治理论与三伏贴
    2、慢阻肺的发病机制
    3、慢阻肺中三伏贴的应用
        3.1 三伏贴的防治机制
        3.2 临床应用
    4、三伏贴的特点
        4.1 选方用药及穴位选择
        4.2 三伏贴的优势
        4.3 三伏贴的注意事项
    5、问题与展望
    综述参考文献
附件1:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果



本文编号：4025676