重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染危险因素及耐药性分析

发布时间：2017-06-05 20:10

  本文关键词：重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染危险因素及耐药性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 通过了解多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter bau-annii, MDRAB)医院内呼吸道感染的危险因素及其耐药现状,为临床防治MDRAB及选择抗生素提供依据。 方法 回顾性调查我院2010年12月至2013年12月重症监护病房(Inten-sive Care Unit, ICU)呼吸道感染病人送检的痰液或纤支镜灌洗液细菌培养检出的77株鲍曼不动杆菌,对引起多重耐药发生的相关危险因素与抗菌药物耐药状况进行调查与分析,采用SPSS16.0软件对数据进行统计处理。 结果 单因素分析结果提示入住ICU时间、气管插管或气管切开时间、有创机械通气时间、放置深静脉导管时间、纤支镜治疗2次、昏迷、使用喹诺酮类、β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂合剂与MDRAB感染有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析发现,入住ICU时间、气管插管或气管切开时间、有创机械通气时间、放置深静脉导管时间、纤支镜治疗2次、使用β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂合剂为独立危险因素。耐药性分析提示MDRAB对临床常用抗菌药物耐药率70%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)保持一定敏感性,亚胺培南敏感率最高(46.8%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(42.55%)。 结论 为了预防与控制MDRAB感染,对危重患者应尽量减少侵入性操作及缩短机械通气时间,合理应用抗菌药物；MDRAB对多数临床常用抗菌药物表现为耐药,应根据药敏结果选用抗菌药物,针对MDRAB的感染可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦或者含舒巴坦制剂的药物。
【关键词】：鲍曼不动杆菌 多重耐药 危险因素 抗菌药物 耐药性
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R56
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 前言7-8
• 1 资料和方法8-9
• 1.1 病例选择及分组8
• 1.2 细菌分离、鉴定和药敏试验8
• 1.3 诊断标准8
• 1.4 分组依据8-9
• 1.5 调查方法9
• 1.6 统计方法9
• 2 结果9-13
• 2.1 相关感染因素单因素分析9-10
• 2.2 相关危险因素的Logistic回归分析10
• 2.3 药敏结果10-13
• 3 讨论13-15
• 参考文献15-19
• 综述19-29
• 参考文献25-29
• 致谢29

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：424529