慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症52例临床分析

发布时间：2017-06-15 07:01

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症52例临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：了解COPD合并PE的临床特点、治疗及预后进行临床分析,为今后的诊治工作提供较好的依据。方法：分析52例确诊为COPD合并PE患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果：咳嗽、咳痰(88.5%),胸闷、气短(82.7%)、呼吸困难(76.9%)以及心动过速(53.8%)、呼吸急促(48.1%)、肺部湿罗音(48.1%)等为最多见的临床表现；21.2%患者心电图表现为右心室肥厚；心脏B超示肺动脉压力增高为65.3%；40.4%出现I型呼吸衰竭,其中25%同时伴有PaC02下降基线值≥5mmHg;75.4%的患者D-D水平在1000-5000ng/1之内,纤维蛋白原(Fib)4g/L为71.2%,其中28.8%超过正常值4倍及以上。。CTPA示段级及亚段级肺动脉血栓形成为86.5%。结论：凭借症状与体征难于确诊COPD合并PTE, CTPA对此病的诊断价值为最高,氧分压下降伴二氧化碳分压下降、右心室肥厚、D---聚体及纤维蛋白原升高、右心扩大、肺动脉压力增高、下肢深静脉血栓形成、V／Q扫描等对其诊断也有一定的意义。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 肺血栓栓塞症 临床分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 研究内容与方法11-12
• 1 一般资料11
• 2 诊断标准11
• 3 方法11-12
• 结果12-18
• 1 临床表现12-13
• 2 既往史13-14
• 3 辅助检查14-17
• 4 治疗及预后17-18
• 讨论18-25
• 1 COPD合并PTE血液氋能状态的形成18-19
• 2 COPD合并PTE的症状对诊断的意义19
• 3 心电图及心脏超声对诊断的作用19
• 4 COPD合并PTE和VTE的关系19-20
• 5 COPD合并PTE的血气分析表现20-21
• 6 COPD合并PTE有关凝血指标变化及其意义21-22
• 7 V/Q扫描及CTPA对COPD合并PTE诊断的意义22-23
• 8 治疗及预后分析23-25
• 小结25-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-38
• 参考文献36-38
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文38-39
• 导师评阅表39

【参考文献】

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本文编号：451714