承气灌肠液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

发布时间：2017-06-14 22:05

  本文关键词：承气灌肠液联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:研究承气灌肠液联合无创正压通气对COPD并发呼吸衰竭患者通气功能的影响,以及涤痰通腑、益气活血法减少无创正压通气胃肠胀气等不良反应的作用,探讨一个比较完善的中西医结合治疗COPD并发呼吸衰竭的治疗方案。方法:按照纳入标准,选择2012年08月至2014年08月期间,在泸州医学院附属中医院肺病科病房住院的COPD并发呼吸衰竭患者96例,按住院先后顺序随机分为治疗组与对照组各48人,对照组使用无创通气合西医常规治疗,治疗组在对照组基础治疗上取承气灌肠液保留灌肠治疗,每日1次,7天为一疗程,根据患者治疗反应适当调整剂量。记录两组患者治疗前、治疗后各时间段(2h、1天、3天、7天)中医证候积分,动脉血气分析(PaCO2、PaO2),最高PSV、最高PEEP、机械通气时间,腹胀、呕吐、误吸等症状的发生率,气管插管例数、撤机成功例数、死亡例数,并记录治疗前及疗程结束后的肝功(AST、ALT)、肾功(BUN、Cr)等指标,使用统计软件SPSS 18.0对所得数据进行统计分析。结果:两组治疗前基础情况无显著性差异。(1)临床疗效:①治疗组临床疗效(96%)优于对照组(77%),②治疗组中医证候积分改善程度(治疗后积分-治疗前积分)与对照组比较有差异(P0.01);(2)血气分析比较:两组治疗后PaCO2、PaO2与治疗前比较均有差异(P0.01,P0.05),治疗组治疗后各时间段PaCO2、PaO2与对照组比较无差异(P0.05);(3)通气指标比较:①治疗组最高PSV、最高PEEP改善程度与对照组比较有差异(P0.01,P0.05),②治疗组机械通气时间与对照组比较有差异(P0.05);(4)并发症比较:治疗组并发症与对照组比较有差异(P0.05);(5)气管插管例数、撤机成功例数、死亡例数比较:治疗组气管插管率、死亡例数、撤机成功例数与对照组比较均有差异(P0.05);(6)安全性比较:治疗组治疗后AST、ALT、BUN、Cr与对照组比较无差异(P0.5)。结论:承气灌肠液联合无创正压通气对COPD并发呼吸衰竭患者作用:(1)提高患者临床疗效;(2)改善患者通气功能,减少患者机械通气时间;(3)降低患者气管插管率及死亡例数,提高撤机成功率;(4)减少患者腹胀、呕吐、误吸等并发症的发生;(5)对肝、肾功等安全性指标影响较小。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 中药灌肠
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 技术路线12-13
• 材料与方法13-22
• 结果22-33
• 讨论33-50
• 结论50-51
• 参考文献51-55
• 英汉缩略词对照表55-56
• 致谢56-57
• 通腑泻下法在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的运用（综述）57-66
• 参考文献64-66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：450626