血乳酸及乳酸清除率在II型呼吸衰竭治疗中的临床意义

发布时间：2017-06-17 07:07

  本文关键词：血乳酸及乳酸清除率在II型呼吸衰竭治疗中的临床意义，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨血乳酸(Lactate,LAC)及乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法:收集2013年12月-2014年12月兰州市第一人民医院呼吸科住院治疗的92例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,年龄(40-90)岁,平均年龄(68.39±9.38)岁。所收集病例均符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。所有患者临床资料完整,包括一般情况及各项相关检查。所有患者经抗感染、抗炎、平喘、化痰、舒张支气管及无创通气等治疗后,根据患者最终转归情况分为存活组和死亡组。记录所有患者入院时、入院6小时(hour,h)、24h的动脉血LAC、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、氧分压(Partial pressure of oxygen artery,PaO2),并记录LAC2mmol/L持续时间,同时计算6h、24h LCR。比较两组患者的LAC、LCR、PaCO2、PaO2以及LAC2mmol/L持续时间。结果存活组和死亡组入院时LAC比较无统计学意义(P0.05),存活组入院6h、24h的LAC低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。存活组入院6h、24h的LCR高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。存活组LAC2.0mmol/L持续时间明显短于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。入院24h两组患者PaCO2明显下降,PaO2明显上升,两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2比较,有统计学意义(P0.05)。两组间入院时、入院24h的PaCO2、PaO2比较,无统计学意义(P0.05)。结论LAC及LCR对判断Ⅱ型呼吸衰竭疗效及预后有重要的临床意义。LAC浓度下降越快,LCR越高,患者的疗效及预后越好,反之预后越差。LAC持续升高对患者预后不利。判断Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后,除根据PaCO2、PaO2外,应结合动脉LAC及LCR来综合判断。
【关键词】：Ⅱ型呼吸衰竭 乳酸清除率 血乳酸 预后
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.8
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 缩略词表8-9
• 前言9-12
• 立题依据12-14
• 对象与方法14-18
• 1 研究对象14-16
• 1.1 对象14
• 1.2 诊断标准14-15
• 1.3 纳入标准15
• 1.4 排除标准15
• 1.5 退出标准15-16
• 2.研究方法16-18
• 2.1 实验检测16
• 2.2 样本采集及时间16
• 2.3 观察指标16
• 2.4 治疗方法16
• 2.5 统计学方法16-18
• 结果18-21
• 1.一般资料18-19
• 2.各项指标的比较19-21
• 讨论21-26
• 1. Ⅱ型呼吸衰竭的概述21-22
• 2. LAC及LCR的概述22
• 3. LAC及LCR与预后的关系22-26
• 结论26-27
• 1.主要结论26
• 2.局限性及展望26-27
• 参考文献27-32
• 附录32-37
• 1.公式32
• 2.各项知情同意书32-35
• 3.附表35-37
• 文献综述37-46
• 参考文献42-46
• 致谢46-47
• 硕士期间所撰写论文47

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本文编号：457673