吸烟对慢性阻塞性肺疾病的影响

发布时间：2017-06-24 12:02

  本文关键词：吸烟对慢性阻塞性肺疾病的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过对吸烟组和非吸烟组COPD患者发病年龄、肺功能受损程度、治疗前后肺功能改善率以及吸烟指数与肺功能的关系等角度的对比探讨吸烟因素对COPD的影响。 对象和方法： 研究对象来自2013年1月至2013年12月吉林大学第一医院呼吸科住院患者260例。通过肺功能测试,并明确诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者。根据是否有吸烟史,分为吸烟组COPD患者和非吸烟组COPD患者,其中吸烟的COPD患者140例,非吸烟的COPD患者120例。统计吸烟组和非吸烟组平均发病年龄；根据COPD的分级标准,分别统计两组中轻、中、重、极重度患者人数构成比；吸烟指数与肺功能的相关分析；肺功能通气（FEV1%pred，FVC%pred，FEV1／FVC%pred）、容积（RV%pred、TLC%pred，RV/TLC%pred）、弥散功能（DLCO%pred）以及小气道功能（PEF%pred，MMEF75/25%pred）等。肺功能分级为重度的患者,经过给予吸氧、抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘等对症治疗5天后,再次行肺功能检查,比较吸烟组和非吸烟组两组患者治疗前后肺功能改变,并进行统计学分析。 结果： 1.与非吸烟组比较,吸烟组和非吸烟组病程无统计学差异时（P0.05）,发病年龄小于非吸烟的患者,差异有统计学意义（P0.05）。 2.所有的COPD患者根据肺功能分级分为轻度、中度、重度和极重度四组,吸烟组的患者在重度和极重度比例高,而非吸烟组患者在轻度和中度组别中比例较高，两组的构成比有统计学意义（P 0.05）。 3.吸烟组COPD患者中,吸烟指数和肺功能分级存在线性变化趋势。肺功能分级越重,吸烟指数越高,两者呈正相关（P0.05）；肺功能等级随吸烟指数的增加而增高（P0.017）；吸烟指数与FEV1%pred，FVC%pred、FEV1／FVC%pred，PEF%pred，TLC%pred，，DLCO%pred，MMEF75/25%pred呈负相关（P0.05）；与RV%pred，RV/TLC%pred呈正相关（P0.05）。 4.与非吸烟组比较,吸烟组肺功能FEV1%pred，FVC%pred，FEV1／FVC%pred，PEF%pred，TLC%pred，DLCO%pred，MMEF75/25%pred明显降低（P0.05）。RV%pred，RV/TLC%pred较非吸烟组明显升高（P0.05）。 5.重度的COPD患者治疗后,与非吸烟组相比,吸烟组肺功能指标改善率明显低于非吸烟组,差异有统计学意义（P0.05）。 结论： 1.吸烟患者COPD发病平均年龄早于非吸烟患者。 2.吸烟COPD患者易发展为重度和极重度COPD。 3.吸烟量越大,肺功能损伤越重,主要表现在通气功能、容积功能、弥散功能以及小气道功能明显异常。 4.吸烟的COPD患者对治疗的敏感性低于非吸烟的COPD患者。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 吸烟 非吸烟 吸烟指数 肺功能
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 绪论14-29
• 1.1 引言14-15
• 1.2 综述吸烟对慢性阻塞性肺疾病的影响15-29
• 1.2.1 概述15-16
• 1.2.2 COPD 的流行病学16-17
• 1.2.3 COPD 的诊断标准17
• 1.2.4 COPD 的病情评估17-19
• 1.2.5 COPD 发病机制19-20
• 1.2.6 COPD 的病理生理变化20
• 1.2.7 吸烟在 COPD 发病机制中的角色20-24
• 1.2.8 吸烟对肺功能影响的可能机制24-25
• 1.2.9 吸烟对治疗 COPD 药物的影响25-27
• 1.2.10 展望27-29
• 第2章 材料和方法29-32
• 2.1 研究对象29-30
• 2.1.1 一般资料29
• 2.1.2 入选标准和分级29
• 2.1.3 排除标准29-30
• 2.1.4 分组方法30
• 2.2 实验方法30-31
• 2.2.1 肺功能测定30
• 2.2.2 吸烟指数测定30-31
• 2.2.3 观察指标31
• 2.3 统计学分析31-32
• 第3章 实验结果32-44
• 3.1 吸烟组和非吸烟组平均年龄（岁）分析32
• 3.2 吸烟组和非吸烟组肺功能分级各组比例分析[ n（%）]32-34
• 3.3 吸烟指数与肺功能关系34-41
• 3.3.1 肺功能与吸烟指数的差异分析34-35
• 3.3.2 吸烟组肺功能分级与吸烟指数的关系35
• 3.3.3 肺功能与吸烟指数的相关性分析35-41
• 3.4 吸烟组和非吸烟组肺功能比较41-44
• 3.4.1 吸烟组与非吸烟组治疗前肺功能比较41
• 3.4.2 重度吸烟和非吸烟 COPD 患者治疗前后肺功能改善率比较41-44
• 第4章 讨论44-49
• 第5章 结论49-50
• 参考文献50-60
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果60-61
• 致谢61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 汪家坤;黄丽蓉;史灵芝;;COPD患者急性发作的诱发因素调查及治疗前后肺功能检测[J];山东医药;2011年23期

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4 牛红育;刘淼冰;;慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能及急性加重的关系[J];疑难病杂志;2012年11期

5 姜秀春;刘素云;徐秀月;王德军;滕月;潘巍巍;;吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能关系的实验研究[J];中国现代医药杂志;2012年10期

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  本文关键词：吸烟对慢性阻塞性肺疾病的影响，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：478081