耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析

发布时间：2017-07-07 07:04

  本文关键词：耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析

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【摘要】：目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素,为预防肺部感染提供依据。方法选取医院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察感染组病原菌特点,并使用多因素logistic回归分析总结影响患者肺部感染的危险因素。结果 471例MDR-TB合并糖尿病患者中有130例患者发生肺部感染,感染率为27.60%;共分离病原菌139株,其中革兰阴性菌占52.52%,革兰阳性菌占37.41%,真菌占10.07%;革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高;革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高;真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高;年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、餐后2h血糖≥11.1mmol/L、住院时间≥14d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响MDR-TB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论 MDR-TB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染率,改善患者的预后质量。
【作者单位】： 杭州市红十字会医院结核科;
【关键词】： 耐多药肺结核 糖尿病 病原菌 危险因素
【基金】：浙江省卫生厅医药卫生科技计划基金资助项目(2013KYA209) 浙江省杭州市科学技术基金资助项目(20120533Q26)
【分类号】：R521;R587.1
【正文快照】： 肺结核是严重威胁人类健康的传染性疾病,随着结核病耐药率的不断上升和耐多药结核分枝杆菌的广泛扩散,为全球结核病控制带来了巨大的挑战。耐多药肺结核(MDR-TB)与糖尿病经常同时出现,两者合并存在,可导致恶性循环,加重病情,且易导致其他病原菌的侵袭,导致肺部感染发生、病情

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