炎症因子及标记物的联合检测在AECOPD的价值研究

发布时间：2017-07-13 11:01

  本文关键词：炎症因子及标记物的联合检测在AECOPD的价值研究

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【摘要】：目的本研究通过分析急性期(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)、稳定期慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者以及健康体检者的血浆学生物学标志物和炎性因子,对各组研究对象联合检测中性粒细胞CD64指数、高迁移率族蛋白、NF-KB转录因子、血常规、C反应蛋白、PCT、血气分析等标志物和炎性因子水平的综合变化,旨在探讨生物标志物和炎性因子对COPD发病机制以及病情评估的意义,为急性期AECOPD的诊断和治疗提供具有临床价值的实验室数据参考,指导临床早期治疗。方法收集医院(威海市立医院、聊城人民医院)呼吸内科门诊及住院COPD患者120例,其中急性加重期60例,稳定期60例,COPD诊断依据2007年中华医学会呼吸病学会制定《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。入选患者均行X线胸片、肺功能以及实验室血常规检查等。另选同期健康体检志愿者30例。采集清晨空腹外周静脉血,测定中性粒细胞CD64指数、高迁移率族蛋白、NF-KB转录因子、血常规、C反应蛋白、PCT和血气分析。另收集胸外科收集的肺癌患者距离肺癌病灶5cm以上处的肺组织30例,依据患者是否吸烟和是否存在气流受限和HE染色肺组织炎性差别分为急性加重期(AECOPD组)9例,不显著为稳定期(非AECOPD组)9例。采用蛋白印迹分析和RT-PCR法测定非组中NF-KB的蛋白及mRNA表达水平。结果测定各组研究对象外周血血浆纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),AECOPD组和COPD组血浆Fbg水平显著升高,p0.05；AECOPD组与COPD组比较,血浆Fbg水平显著升高,p0.05。而血浆WBC和NEU%,各组间无显著行差异,p0.05；测定各组研究对象血气分析结果PaCO2(mmHg)、PaO2 (mmHg)和SaO2 (%), AECOPD组和CDOPD组PaCO2水平显著升高,p0.05；AECOPD组与COPD组比较,PaCO2水平同样显著升高,p0.05；与对照组比较,AECOPD组和COPD组PaO2和SaO2水平显著降低,p0.05：AECOPD组与COPD组比较,Pa02和Sa02水平同样显著降低,p0.05；测定各组研究对象外周血血浆外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平。AECOPD组和COPD组血浆外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平均显著升高,p0.05；AECOPD组与COPD组比较,血浆外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平同样均显著升高,p0.05；测定各组研究对象外周血血浆外周血中性粒细胞CD64指数、CRP及PCT水平,AECOPD组和COPD组血浆外周血中性粒细胞CD64指数、CRP及PCT水平均显著升高,p0.05；AECOPD组与COPD组比较,血浆外周血中性粒细胞CD64指数、CRP及PCT水平同样均显著升高,p0.05；比较NF-κB在AECOPD和COPD病理组织中的蛋白和mRNA表达,结果可见NF-κB蛋白和mRNA在AECOPD组织表达量均显著高于COPD组织中的表达。结论联合检测生物学标志物和炎症因子对于判断AECOPD患者的预后具有非常重要临床价值,可以用于指导AECOPD患者的临床早期治疗,以获得更好的治疗效果和提高患者生活质量。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症因子 标志物 预后 临床价值
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 临床研究14-44
• 1 病例选择14-22
• 1.1 病例来源14
• 1.2 病理诊断标准14-15
• 1.3 病例选择标准及排除标准15-16
• 1.4 试剂与仪器16-22
• 2 一般资料22
• 3 研究方法22-40
• 3.1 样本采集22-23
• 3.2 实验室常规检查23
• 3.3 外周血TNF-α、IL-8、NF-κ B和HMGB1水平测定23-30
• 3.4 中性粒细胞CD64指数测定30
• 3.5 C反应蛋白测定(hs-CRP)30-31
• 3.6 降钙素原(PCT)检测31-33
• 3.7 蛋白印迹分析33-37
• 3.8 RT-PCR测定37-39
• 3.9 数据处理39-40
• 4 结果40-44
• 4.1 入选研究对象一般资料比较40
• 4.2 入选研究对象血常规、血气分析结果比较40-41
• 4.3 入选研究对象外周血TNF-α、IL-8、NF-κ B和HMGB1水平测定41-42
• 4.4 入选研究对象外周血中性粒细胞CD64指数、CRP及PCT比较42-43
• 4.5 AECOPD和COPD病理组织中NF-κ B蛋白和mRNA表达分析43-44
• 第三章 讨论44-53
• 参考文献53-61
• 致谢61-62
• 附录62-75
• 学位论文评阅及答辩情况表75

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李鑫;杨敬;;HMGB1蛋白在病毒感染致病机制中的作用研究进展[J];微生物学免疫学进展;2015年03期

2 刘桂华;那昱华;;AECOPD血浆炎症因子与生长激素释放肽水平动态关联研究[J];当代医学;2014年01期

3 张敏;陈志鹏;王玉梅;;COPD患者不同时期气道炎症反应及细胞因子变化的研究[J];当代医学;2013年23期

4 周仁伟;;血清降钙素原联合C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义[J];右江医学;2012年06期

5 张晓飞;魏亚强;;生长激素释放肽在非小细胞肺癌组织的表达及其意义[J];中国医药导报;2012年20期

6 蔡显斌;;慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死45例临床特点分析[J];中国老年学杂志;2011年08期

7 李建华;王永志;林勇;;CRF、IL-10在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用研究[J];医药论坛杂志;2009年10期

8 杜海燕;付东红;李勇萍;;IL-10和CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用探讨[J];云南医药;2009年02期

9 其美卓嘎;仓姆拉;李献;戴晓天;;HMGB1在高原慢性肺源性心脏病急性发病过程中的检测及意义[J];重庆医学;2007年10期

10 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华结核和呼吸杂志;2007年01期

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本文编号：536632