机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者的疗效

发布时间：2017-07-19 08:21

  本文关键词：机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者的疗效

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【摘要】：目的探讨有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭老年患者的疗效及影响因素。方法 AECOPD合并严重呼吸衰竭40例老年患者根据是否脱机成功分为成功组22例和失败组18例,比较两组一般资料、通气疗效、治疗前后炎性指标、入院时血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、通气时间、多器官衰竭(MODS)发生率等指标。结果两组治疗后呼吸状况均显著改善,治疗前、后pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均无统计学差异(P0.05);治疗前两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)均无统计学差异(P0.05),而治疗后成功组CRP(t=3.631,P0.01)水平均显著低于失败组;成功组入院时Hb(t=2.728,P0.01)、Alb(t=3.346,P0.01)显著高于失败组,而通气时间(t=4.353,P0.01)和MODS发生率(χ2=4.713,P=0.003)均低于失败组。结论机械通气对伴有呼衰的AECOPD的老年患者有显著疗效,而结局受患者机体的炎症、营养状况、通气时间和并发症的影响。
【作者单位】： 海口市中医医院急诊和重症医学科;海口市第三人民医院急诊室;
【关键词】： 机械通气 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
【基金】：海南省卫生厅课题(琼卫2011-132号)
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺病(COPD)主要特征为长期存在气流受限现象且表现为进行性发展,该病老年患者居多〔1〕。COPD急性加重(AECOPD)指在短期内患者发生气短、咳嗽或(和)喘息加重,且痰量增多,呈黏液脓性或脓性,会伴有发热等症状出现显著加重的表现〔2〕。病情恶化及加重的主要原因是气体

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