24例肺真菌病回顾性分析

发布时间：2017-08-02 11:06

  本文关键词：24例肺真菌病回顾性分析

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【摘要】：目的了解肺真菌病的流行病学特点、宿主因素、影像学特征、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2011年12月—2014年11月24例确诊肺真菌病住院患者的临床资料。结果 24例患者中,肺曲霉病11例(45.8%),肺隐球菌病8例(33.3%),肺组织胞浆菌病3例(12.5%),肺毛霉病1例(4.2%),放线菌病1例(4.2%)。24例肺真菌病患者中,存在基础疾病的高达66.7%,基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病、肺结核和糖尿病等。肺真菌病的临床症状以咳嗽最常见,占83.3%,其次是咯血或痰中带血(62.5%)多见,但不具有特异性。最常见的危险因素为长期使用广谱抗菌药物及低蛋白血症。肺部影像学表现多种多样,"晕征"对肺曲霉病的诊断有一定价值。而胸膜下孤立性结节或肿块,对肺隐球菌的诊断有一定意义。24例肺真菌病中,9例由手术或抗真菌药物联合手术治疗,获得痊愈;14例经抗真菌药物治疗,其中痊愈1例、好转12例、死亡1例;1例拒绝任何治疗。结论临床医师应对肺真菌病的危险因素、宿主因素、临床表现以及病原学综合分析,进行病理组织学检查可确诊,并提高诊断率,选择合适的治疗方式,提高治愈率。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院呼吸内科;中南大学湘雅医院心内科;
【关键词】： 肺真菌病 病原菌 影像学表现 治疗 临床分析
【分类号】：R519
【正文快照】： 肺真菌病患者中,免疫功能低下是一个重要的发病及死亡因素,尤其是一些慢性疾病和血液肿瘤患者,如慢性阻塞性肺疾病、实体癌、造血干细胞及器官移植、免疫抑制剂使用(大剂量或长期类固醇激素、抗肿瘤坏死因子和抗炎抗体治疗)。肺真菌病具有以下特点[1]:1诊断困难,在尸检获病理

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本文编号：608942