急性肺栓塞患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽和右心功能的变化及意义

发布时间：2017-08-02 14:02

  本文关键词：急性肺栓塞患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽和右心功能的变化及意义

  更多相关文章： 急性肺栓塞 脑钠肽 肌钙蛋白Ⅰ 右心功能

【摘要】：目的：探讨肌蛋白Ⅰ、脑钠肽和右心功能在急性肺动脉栓塞患者中的变化及其预后评估价值。 方法：入选2005年5月至2013年2月在丹东市第一医院住院诊治并确诊的急性肺栓塞患者54例。所有入选患者发病至入院时间不超过48小时；入院时均进行血浆肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、心脏超声检查。据血浆肌钙蛋白I水平,将患者分为低cTnI组(cTnI0.40ng/ml)和高cTnI组(cTnI≥0.4ng/ml);据血浆脑钠肽水平,将患者分为低BNP组(BNP100pg/ml)和高BNP组(BNP≥100pg/ml);据超声心动图结果分为右心功能不全组与右心功能正常组；依据2001年中华医学会呼吸病学分会的肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)将患者分为；大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞、非大面积肺栓塞3组。观察住院期间患者不良事件发生率及不同分组间患者cTnI和BNP浓度变化。 结果：1.cTnI浓度比较；大面积肺栓塞及次大面积肺栓塞患者显著高于非大面积肺栓塞患者[(2.05±0.70)ng/ml.(1.29±0.48)ng/ml vs(0.33±0.21)ng/ml,均P0.01)]；右心功能不全组显著高于右心功能正常组患者[(1.58±0.69)ng/ml vs(1.03±0.92)ng/ml,P0.05)]；高BNP组显著高于低BNP组[(1.41±0.84)vs(0.36±0.48)ng/ml,P0.01).2.BNP浓度比较；大面积PE及次大面积PE患者显著高于非大面积PE患者[(788.21±512.53)pg/ml.(550.33±226.15)pg/ml vs(126.13±126.16)pg/ml,P0.01)；右心功能不全组显著高于右心功能正常组[(698.82±536.46)pg/ml vs(394.42±331.53)pg/ml,P0.05)]；高cTnI组显著高于低cTnI[(630.49±422.17)pg/ml vs(125.63±87.32)ng/ml,P001)].3.血浆cTnI浓度与BNP浓度呈正相关性,相关系数为0.776。5.右心功能、cTn1、BNP二者联合应用预测患者发生不良事件的阳性预测值及特异度较单一指标升高,三者联合时最高,认为联合能更好的预测住院期间患者不良事件的发生。 结论：1.血浆cTnI、BNP浓度可有助于识别急性肺栓塞患者的右心功能不全。 2.血浆cTnI、BNP浓度及右心功能不全可作为肺栓塞患者住院期间不良事件的预测因子。
【关键词】：急性肺栓塞 脑钠肽 肌钙蛋白Ⅰ 右心功能
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 对象和方法13-16
• 结果16-20
• 讨论20-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-36
• 参考文献33-36
• 致谢36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 鞠学云;;心电图在肺栓塞诊断中的临床意义[J];哈尔滨医药;2008年04期

2 康健;王辰;陆慰萱;张中和;梁瑛;翟振国;;肺血栓栓塞症[J];中国实用内科杂志;2006年19期

3 ;肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2001年05期

4 张向峰,梁瑛,高明哲,丁少方,徐洁;肺血栓栓塞症患者多项血清酶的变化及其临床意义[J];中华结核和呼吸杂志;2001年12期

5 刘春萍,留永健,张运剑,陆慰萱,吴郡,田巍,季颖群,张友华,王辰;急性肺栓塞患者血浆心肌酶的变化及其对预后的评估价值[J];中华内科杂志;2005年09期

6 乌力吉;萨仁格日乐;张特力根;;肺栓塞的诊治进展[J];中国误诊学杂志;2006年07期

，

本文编号：609602