影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值

发布时间：2017-08-06 09:09

  本文关键词：影像学检查在儿童气道异物中的诊断价值

  更多相关文章： 儿童 气道 异物 影像技术 诊断

【摘要】：目的：对气管支气管异物的X线影像学特征统计分析，探讨胸部X片、胸部透视和多层螺旋CT(MSCT)不同方法对气管支气管异物的诊断价值。 方法：回顾性分析苏州大学附属儿童医院呼吸科和耳鼻喉科于2007年05月04日-2013年08月23日间收治的确诊为气管支气管异物患儿临床资料、胸部X片、胸部透视和MSCT检查的影像学特征。 结果：共纳入患儿759例，除4例术前自行咳出外，余均全麻下行硬质支气管镜手术取异物755例。男性505例，女性254例，男女比例1.99：1。男性大于女性。最小年龄4月，最大年龄11岁，1~3岁患儿617例（81.29%）。胸部透视，术前总94例，提示异物84例，阳性率89.36%（84/94），主要表现纵膈摆动。胸部X片，术前摄片81例，提示异物35例，阳性率43.21%（35/81），胸部X片中征象为：肺气肿35例、肺不张4例、、肺实变1例，35例提示肺部炎症存在。MSCT检查738例，提示异物707例，阳性率95.80%（707/738），主要征象为肺气肿419例、局限性支气管阻塞364例、纵膈移位255例、纵膈双边影29例、纵膈气肿10例、皮下气肿5例。 对行MSCT检查738例气管支气管异物的MSCT进行分类统计。不同病程合并肺部感染（合并肺炎）率，0~5天为23.93%，和其他发病时间段相比，其最低。在0~5天病程内，0~0.5天、~1天、~2天和~5天四个时间段MSCT表现为肺气肿和合并感染率分别为：32.62%、50.00%、63.64%和64.23%，，呈递增趋势；5.67%、11.61%、33.33%和45.99%，亦递增趋势。左、右支气管异物，MSCT主要表现为局限性阻塞（52.76%、48.59%）、肺气肿（59.84%、57.68%）、左右纵膈移位（39.90%、31.52%）、纵膈气肿（0.79%、2.19%）、皮下气肿（0、1.57%）和纵膈双边影（3.67%、4.39%）。主气道中局限性阻塞（18.91%）、肺气肿（16.21%）、左右纵膈移位（5.41%）、纵膈气肿（0）、皮下气肿（0）和纵膈双边影（2.70%）均低于左、右支气管中对应的征象。豆类的纵膈气肿（7.14%）、皮下气肿（4.76%）和纵膈双边影（7.14%）比其他三种异物中相应征象均高。MSCT征象局限性阻塞、肺气肿、纵膈移位、纵膈气肿、皮下气肿和纵膈双边影中，年龄段间无明显的差异性。 结论：气管支气管异物的影像学诊断中MSCT确诊率最高，主要影像学征象为局限性气肿，随病程增长肺部合并感染率增大，豆类异物出现纵膈气肿和皮下气肿重症表现多。
【关键词】：儿童 气道 异物 影像技术 诊断
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.4;R768.13
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 第一部分 不同影像检查方法在儿童气道异物诊断中的价值9-20
• 前言9
• 研究对象与方法9-10
• 结果10-13
• 讨论13-17
• 结论17-18
• 附图18-20
• 第二部分 气道异物在胸部 CT 中的特征20-31
• 前言20
• 研究对象与方法20-21
• 结果21-28
• 讨论28-30
• 结论30-31
• 展望31-32
• 参考文献32-36
• 综述36-47
• 参考文献42-47
• 中英文缩略47-48
• 攻读硕士期间发表的学术论文48-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘井池;李月梅;徐新国;闫怀生;;电视监视下气管内镜取气管、支气管异物76例[J];蚌埠医学院学报;2010年11期

2 凌红阳;胸部X线透视在儿童支气管异物中的诊断价值[J];北京医学;2004年01期

3 梁建民;张向红;汪立;张晓彤;王玮;赵琳;;儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防[J];中国儿童保健杂志;2006年04期

4 刘超;汪令生;陈义加;陈伦刚;;64层VCT图像后处理技术在气管支气管异物中的临床应用[J];放射学实践;2010年02期

5 靳蓉,徐和秀,张有楷,黄栋;纤维支气管镜诊治小儿支气管异物4例报告[J];贵州医药;2000年11期

6 卢根;靳蓉;陈敏;黄莉;张义;;纤维支气管镜对小儿气管-支气管异物的诊治作用[J];贵阳医学院学报;2012年03期

7 陈敏;靳蓉;卢根;苏守硕;卢巧英;;纤维支气管镜诊治小儿气管-支气管异物180例临床分析[J];贵州医药;2013年05期

8 王芝静;庞亚平;刘秀兰;马文;;丁卡因胶浆表面麻醉对气管异物取出术患儿术中术后的影响[J];河北医药;2012年12期

9 孟瑞霞;李岩;韩平国;;利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用[J];医药论坛杂志;2006年13期

10 汪青;;静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用[J];中外医疗;2011年24期

本文编号：629206