西维来司对中重度急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮多糖蛋白复合物层作用的临床研究

发布时间：2017-08-07 16:31

  本文关键词：西维来司对中重度急性呼吸窘迫综合征患者肺血管内皮多糖蛋白复合物层作用的临床研究

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【摘要】：目的探讨西维来司对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮多糖蛋白复合物层(EGL)的作用,以及对ARDS患者的临床治疗效果。方法纳入2012年6月至2014年6月入住该院重症监护室(ICU)的需机械通气的中重度ARDS患者共80例,采用随机、双盲分为治疗组(给予西维来司0.2mg·h-1·kg-1静脉持续泵入,连续使用72h)与对照组(同时间给予等量生理盐水泵入),在入住ICU时,24、72h检测血气分析、心排指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及弹性蛋白酶(NE)、硫酸乙酰肝素(HS)、黏结蛋白聚糖-1(Syndecan-1),取肺泡灌洗液(Balf)检测Balf-NE及清蛋白(Balf-ALB)。记录患者机械通气时间,入住ICU时间,住院时间及90d病死率。结果两组患者入ICU时各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。在24h时与对照组比较,治疗组氧合指数显著增加(P0.05),EVLWI、PVPI、血浆NE、HS、Syndecan-1及Balf-NE水平显著降低(P0.05)。在72h与对照组比较,治疗组动脉血氧分压(PO2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数显著增加(P0.05),EVLWI、PVPI,血浆NE、HS、Syndecan-1及Balf-NE、Balf-ALB水平显著降低(P0.05)。治疗组机械通气时间、住ICU时间、住院时间及90d病死率均显著低于对照组(P0.05)。结论 NE抑制剂西维来司可以显著改善中重度ARDS患者氧合水平,降低患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及90d病死率。
【作者单位】： 贵州省人民医院重症医学科;
【关键词】： 呼吸窘迫综合征 成人 西维来司 弹性蛋白酶抑制剂 肺血管内皮多糖蛋白复合物层
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致临床上以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征[1]。尽管随着各种肺保护性通气策略观念的更新,治疗效果已经有了较大改善[2],但重症ARDS患者的病死率仍然居高不下[3],而临床生存患者也可能患有肺纤

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本文编号：635649