早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究

发布时间：2017-08-07 23:08

  本文关键词：早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究

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【摘要】：目的:探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法:对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者,平均年龄(83.1±8.4)岁,分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d预后为研究终点,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率10%),比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果:存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差异有统计学意义(P0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P0.05);乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%,敏感性68.9%,特异性67.9%。结论:早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关,两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。
【作者单位】： 南京市市级机关医院重症医学科;
【关键词】： 乳酸清除率 APACHEⅡ评分 重症肺炎 预后
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 重症肺炎是老年患者入住ICU的常见病因,后期常常迅速出现多器官功能障碍,预后差。对其进行早期预测,以便尽早实施干预,对改善预后具有重要意义。血乳酸和乳酸清除率均可在重症肺炎早期即出现异常变化,对重症肺炎的诊断有明确意义[1],但是其与疾病预后的关系研究不多。本研究旨

【共引文献】

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本文编号：637143