AECOPD降钙素原临床疗应用价值研究

发布时间：2017-08-10 04:34

  本文关键词：AECOPD降钙素原临床疗应用价值研究

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【摘要】：目的：通过慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEOPD)患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平变化的对照研究,探索PCT对于该病患者抗生素的使用临床价值,增加AECOPD的细菌感染确诊率,减少抗生素的使用率,应用时间。方法：选取符合研究标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60人,随机分为对照组及实验组。两组均严格按照2013年慢性阻塞指南治疗标准治疗,对照组按照医师经验选取抗生素治疗,实验组跟进血清PCT水平指导应用抗生素。结果：1.对照组30名患者符合应用抗生素标准患者为26人,均给予经验抗生素治疗后均好转,剩余4人未给予抗生素治疗住院期间未出现感染症状。实验组30名患者符合对照组应用抗生素标准病人为24人,而.5ng/mL应用用抗生素标准的为21人,给予21人抗生素治疗,期间未经抗生素治疗3人其中一人治疗过程中PCT较前升高≥2.5ng/mL,给予加用抗生素好转,剩余9人(包括观察2人)未经抗生素治疗好转。2.PCT与CRP比较,敏感性(95.45%,75.0%),特异性(100%,57.14%),阳性预测值(100%,57.14%),阴性预测值(88.88%,25%)。3.抗生素治疗效果两者比较差异无统计学意义(P0.05)。4.实验组较对照组住院时间少2天,5.对照组住院费用于实验组住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。6.两组实验患者均未出现再次感染,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。7.功能状态比较1.治疗前两组间患者ADL评分比较差异无显著性(P0.05);2.治疗后,两组患者各自ADL功能状态评分较入院时比较明显降低,差异存在显著性(P0.05);3.两组治疗后组间ADL值相比较,差异有统计学意义(P0.05),证明治疗能够改善预后情况.4.结论(1)作为鉴别AECOPD患者是否存在细菌感染的炎性因子PCT与CRP相比较,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于CRP。(2) AECOPD患者临床应用PCT指导抗生素治疗可有效减少抗生素使用率、患者住院时间、住院费用并能改善预后情况。在降低抗生素应用的前提下并不会影响治疗效果及增加再次感染率。
【关键词】：降钙素原 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 抗生素
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩略词表9-11
• 前言11-15
• 材料与方法15-19
• 结果19-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士研究生期间发表的文章34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 何达;杜延玲;孙静;;血清标记物在COPD中的研究进展[J];临床肺科杂志;2014年04期

2 施国华;施劲东;刘子龙;朱芬;王晓如;;慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义[J];中国临床医学;2012年05期

3 马晋;张颖;张杰;余其贵;;COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测临床意义[J];临床肺科杂志;2011年12期

4 钟南山;;慢性阻塞性肺疾病在中国[J];中国实用内科杂志;2011年05期

5 呼新建;常晓悦;;降钙素原的研究进展[J];医学综述;2010年12期

6 乔翠霞;李素云;;慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究现状[J];中国老年学杂志;2010年11期

7 曹金钟;李楠;;多靶点抗炎综合治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用[J];实用医学杂志;2009年12期

8 赵大海;刘荣玉;;血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗价值[J];安徽医科大学学报;2008年01期

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本文编号：648879