3.0T MR动态对比增强肺动脉成像评估肾病综合征患者肺栓塞

发布时间：2017-08-13 06:29

  本文关键词：3.0T MR动态对比增强肺动脉成像评估肾病综合征患者肺栓塞

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【摘要】：目的:以双能量CT肺动脉成像诊断肺栓塞的结果为参考标准,评估3.0TMR动态对比增强肺动脉成像对肾病综合征患者肺栓塞的诊断效能。方法:31例可疑肺栓塞的肾病综合征患者纳入本研究。所有患者在1~3d内完成双能量CT肺动脉成像和3.0T MR动态对比增强成像扫描。以双能量CT肺动脉和肺灌注融合图像(DECT)诊断结果为参考标准,分别以肺叶和患者为基本研究单位,计算磁共振肺动脉图像(MRPA)、磁共振肺灌注图像(MRPP)及两者融合图像(MRPA/MRPP)诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。采用Kappa检验分析MRPA/MRPP与DECT图像的诊断一致性。结果:8例患者因磁共振图像质量较差而被排除。23例患者和115个肺叶的影像数据纳入研究。DECT图像共发现14例患者和41个肺叶有肺栓塞。以DECT图像的结果为参考标准,以肺叶为研究单位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为(48.8%、94.6%、83.3%、76.9%、78.3%)、(65.9%、96%、90%、85.5%、85.2%)和(70.7%、94.6%、87.9%、85.4%、86.1%);以患者为研究单位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为(71.4%、66.7%、78.9%、60%、69.6%)、(78.6%、77.8%、84.6%、70%、78.3%)和(92.9%、66.7%、81.3%、85.7%、82.6%)。不管是以肺叶还是患者为研究单位,MRPA/MRPP与DECT图像的诊断结果均有较好的一致性,Kappa值分别为0.68、0.62。结论:3.0T MR动态对比增强肺动脉成像能够对肾病综合征患者的肺栓塞进行综合评估,并具有较高的诊断效能。
【作者单位】： 南京军区南京总医院/南京大学医学院附属金陵医院医学影像科;
【关键词】： 肺灌注 肺栓塞 双源CT 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
【分类号】：R563.5;R445.2
【正文快照】： 血栓栓塞是肾病综合征常见的并发症之一,肾病综合征患者血栓最常发生的位置为肺动脉和肾静脉,肺动脉血栓发生率为33%,肾静脉血栓发生率为22%[1]。尽管肾病综合征患者中大多数肺栓塞被认为来自肾静脉血栓或下肢深静脉血栓,但仍有部分肺栓塞是独立存在的。Zhang等[1]对458例肾病

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本文编号：665867