胸部肿瘤放射性肺损伤患者肺部感染的临床诊治

发布时间：2017-08-20 02:15

  本文关键词：胸部肿瘤放射性肺损伤患者肺部感染的临床诊治

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【摘要】：目的探讨胸部肿瘤放射性肺损伤合并肺部感染的诊治策略。方法选择2010年6月-2012年6月医院确诊的64例胸部肿瘤放射性肺损伤患者为研究对象,其中26例合并肺部感染为A组,38例未合并肺部感染为B组,比较分析两组患者诊断资料,探讨临床预防治疗方法。结果 64例经胸片检出率35.94%,CT扫描检出率90.63%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);A组影像学表现多以散在片状浸润性病变为主,B组放疗照射野相关肺野间隔纹理增生或伴局部条状致密影,后期呈纤维化改变;痰培养结果提示,A组患者感染病原菌以革兰阴性菌为主占76.92%,B组未检出病原菌;A组经抗炎、抗感染和对症治疗后症状明显好转,治疗总有效率84.62%,B组经糖皮质激素、对症治疗后治疗总有效率86.84%。结论影像学检查结合痰培养能够对放射性肺损伤合并肺部感染与否做出准确鉴别,抗感染是预防治疗放射性肺损伤合并肺部感染的必要措施。
【作者单位】： 聊城市人民医院放疗科;
【关键词】： 胸部肿瘤 放射性肺损伤 肺部感染 诊断与防治
【基金】：山东省科技厅基金资助项目(JB(S)2013-3-3A-4)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 胸部肿瘤是临床上最为常见的癌症,包括肺癌、乳腺癌和食管癌等,严重威胁人类健康。目前针对胸部肿瘤的治疗策略包括放疗、化疗、外科手术等,部分患者因经济、心理等拒绝手术,而选择放射治疗。放射疗法主要通过物理射线杀灭癌细胞,与此同时,物理射线对胸部其他正常组织同样造成

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张燕;王晓萍;;放射性肺损伤的预防和治疗进展[J];临床肺科杂志;2012年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邱慧萍;;乌司他丁对肺癌放疗患者肺功能的影响分析[J];当代医学;2015年30期

2 张雪燕;刘美莲;;放射性肺损伤防治的研究进展[J];临床肺科杂志;2013年03期

3 李娅;张明;吴星娆;杨毅;;联合给药治疗急性放射性肺炎的疗效观察[J];临床肺科杂志;2014年08期

4 保鹏涛;赵卫国;李芸;刘宇;周怡;汤丽萍;;乌司他丁在改善非小细胞肺癌患者放疗后肺功能中的作用[J];临床肺科杂志;2014年09期

5 保鹏涛;赵卫国;李芸;刘宇;周怡;汤丽萍;;乌司他丁对NSCLC患者放疗后血清中细胞因子的影响[J];临床肺科杂志;2014年10期

6 王娟;;胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理[J];大家健康(学术版);2014年17期

7 和永爱;;唯尔本在胸部肿瘤放射治疗中的应用效果观察[J];求医问药(下半月);2013年12期

8 伍海琼;柳弥;李贤富;文世民;;放射性肺损伤的研究进展[J];肿瘤预防与治疗;2015年04期

9 王光;;用氨溴索防治肺癌放疗放射性肺损伤的效果分析[J];当代医药论丛;2015年17期

10 康国庆;;胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析[J];中国实用医药;2015年28期

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 魏旋;非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析[D];广州医学院;2012年

2 蔡伟斌;Monte Carlo模拟在Wilcoxon秩和检验样本量估计中的应用及其SAS实现[D];华中科技大学;2012年

3 董克臣;参芪扶正注射液防治放射性肺炎的疗效及其机制的研究[D];湖北中医药大学;2014年

4 曾乾;人工冬虫夏草预防非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究[D];广州医科大学;2014年

5 张雪燕;肿节风颗粒对小型猪放射性肺损伤的防护作用研究[D];桂林医学院;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 魏友英,贺小俊;沐舒坦防治放射性肺损伤的临床观察[J];癌症进展;2005年06期

2 胡华成,过中方,诸荣恩;放射性肺炎[J];国外医学.呼吸系统分册;1983年03期

3 吕晶晶;李庆云;左凤霞;;川穹嗪对放射性肺损伤防治作用的临床观察[J];肿瘤基础与临床;2010年05期

4 王小博;;当归治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究[J];交通医学;2011年01期

5 郑国海;郝建;朱友之;;128例肺癌患者伴肺部感染的临床研究[J];临床肺科杂志;2008年01期

6 王红梅;廖国清;刘鹏辉;曲怡梅;解国清;李亮亮;;晚期肺癌伴下呼吸道感染的临床分析[J];临床肿瘤学杂志;2009年07期

7 房丽;荣绍元;王红阳;刘卫东;;地塞米松防治急性放射性肺损伤疗效观察[J];山东医药;2009年04期

8 李永强;周翔;张霆;;阿米福汀对肺癌放疗中不良反应的影响[J];现代肿瘤医学;2010年04期

9 夏丽天,李而周,李莹,罗仁颖;胸部肿瘤放疗后引起放射性肺炎的相关因素及CT表现[J];实用放射学杂志;2002年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴开良,李艳如,蒋国梁;放射性肺损伤[J];实用癌症杂志;2001年01期

2 李绍东;急性放射性肺损伤的基础研究及其影像学研究进展[J];CT理论与应用研究;2002年01期

3 陈桂英;放射性肺损伤的防治[J];南通医学院学报;2002年03期

4 任云,闻庆,宋利,朱利民,范文有;放射性肺损伤[J];中国疗养医学;2002年02期

5 蔡红兵,罗荣城;放射性肺损伤的中医药防治方法探讨[J];第一军医大学学报;2003年09期

6 赵建国,杨昭义;放射性肺损伤的临床观察与防治[J];中华放射医学与防护杂志;2003年01期

7 杜雪梅,柳晓兰,崔玉芳,王利红,毛春明,毛建平,张莹,杨红,谷庆阳,宋良文,杨晓,孙启鸿;放射性肺损伤小鼠动物模型的建立及其病变规律[J];中国体视学与图像分析;2003年04期

8 马力文,贾廷珍;放射性肺损伤[J];中华放射医学与防护杂志;2004年06期

9 刘哲峰,杨明会;放射性肺损伤中医药防治研究新进展[J];中国药物应用与监测;2005年02期

10 戚好文,叶江枫,宋立强,陈卫强,梁军,穆德广;血清内皮素-1作为早期放射性肺损伤标志物的探讨[J];细胞与分子免疫学杂志;2005年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙丽;宋良文;张勇;尹纪业;;放射性肺损伤早期肺组织重建的机制研究[A];第六届全国生物医学体视学学术会议暨第九届全军军事病理学学术会议、第五届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2005年

2 胡作为;郭志伟;李林;唐婷婷;明国联;蔡煜;;肺纤方治疗放射性肺损伤的临床研究[A];湖北省抗癌协会青年委员会成立大会暨第一届青年学术论坛资料汇编[C];2009年

3 马力文;贾廷珍;;放射性肺损伤[A];全国医用辐射防护与安全学术研讨会论文汇编[C];2004年

4 孙丽;宋良文;张勇;尹纪业;;放射性肺损伤早期小鼠体内Ⅳ型胶原、MMP-9 TIMP-1 mRNA表达的变化[A];第六届全国生物医学体视学学术会议暨第九届全军军事病理学学术会议、第五届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2005年

5 宋良文;李新春;杨蕾蕾;王少霞;王晓民;胡文华;;基质金属蛋白酶-12在放射性肺损伤及早期纤维化启动中的作用研究[A];第七届中国核学会“三核”论坛中国放射医学教育五十年暨中国毒理学会放射毒理委员会第八次全国会议论文集[C];2010年

6 薛建新;李鑫;刘浩;敖睿;卢铀;;基因修饰的骨髓间充质干细胞减轻小鼠放射性肺损伤[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

7 王澜;韩春;;肺低剂量区体积对放射性肺损伤的预测价值探讨[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

8 李而周;夏丽天;李莹;孙黎明;吴斌;;放射性肺损伤与肺密度测定上的相关研究[A];中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议论文汇编[C];2006年

9 杜雪梅;柳哓兰;崔玉芳;宋良文;孙启鸿;;基因表达谱芯片分析放射性肺损伤早期差异表达基因[A];第七届全军防原医学专业委员会第五届中国毒理学会放射毒理专业委员会学术会议论文汇编[C];2004年

10 孟玲玲;冯林春;石怀银;陈华;杨东;欧光明;陈新静;崔迪;;苦参碱防治放射性肺损伤的实验观察[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 哈尔滨医科大学药学院博士 张荣邋衣晓峰 陈英云 整理;放射性肺损伤机制新解[N];健康报;2008年

2 衣晓峰;哈医大发现射线对心肺的损伤和保护机制[N];中国医药报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 官键;基质金属蛋白酶-2，9在放射性肺损伤发生过程中的机制研究[D];第一军医大学;2007年

2 郭岩;大白兔放射性肺损伤的多层螺旋CT评价[D];吉林大学;2009年

3 申戈;不同来源间充质干细胞治疗小鼠放射性肺损伤的研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2012年

4 李坚;血管内皮细胞在放射性肺损伤中的作用及茶多酚放射防护的实验研究[D];广西医科大学;2009年

5 谭永红;放射性肺损伤关键靶细胞电离辐射效应及其调控研究[D];第三军医大学;2006年

6 赵路军;放射性肺损伤相关因素临床及实验室研究[D];中国协和医科大学;2005年

7 王小震;放射性肺损伤影响因素与干预措施的临床及实验室研究[D];中国协和医科大学;2006年

8 宋浩;放射性肺损伤的预测和危险因素的临床研究[D];天津医科大学;2008年

9 衷敬华;百令胶囊对放射性肺损伤防护作用的基础与临床研究[D];南方医科大学;2013年

10 姬巍;放射性肺损伤的临床及实验室研究[D];中国协和医科大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 徐利明;低剂量照射区体积与放射性肺损伤关系前瞻性研究[D];天津医科大学;2010年

2 张小静;放射性肺损伤研究进展[D];重庆医科大学;2013年

3 王静;放射性肺损伤的辐射剂量与体积关系研究[D];天津医科大学;2008年

4 保鹏涛;放射性肺损伤防治的研究[D];第四军医大学;2009年

5 李新春;基质金属蛋白酶12在放射性肺损伤组织异常重建和肺纤维化启动中的作用及治疗靶点的探索[D];中国人民解放军军事医学科学院;2010年

6 孙丽;放射性肺损伤早期的肺组织重建机制研究[D];延边大学;2005年

7 曹小飞;放射性肺损伤细胞因子、病理学观察及干扰素-γ干预作用的实验研究[D];第一军医大学;2007年

8 李启生;肺成纤维细胞的活化、分泌和凋亡在放射性肺损伤的作用研究[D];南方医科大学;2008年

9 张燕;汉防已甲素防治急性放射性肺损伤的实验研究[D];南京中医药大学;2012年

10 李世鹏;放射性肺损伤机制及中药苦参碱防治的实验研究[D];大连医科大学;2013年

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本文编号：704130