高频震荡通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢和炎症因子的影响

发布时间：2017-08-24 02:46

  本文关键词：高频震荡通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧代谢和炎症因子的影响

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【摘要】：目的:探讨高频震荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧代谢和炎症因子的影响。方法 :70例ARDS患者随机分为HFOV组(35例)和CMV组(35例)。HFOV组采用HFOV进行治疗,CMV组采用常频机械持续控制通气(continuous mandatory ventilation,CMV)进行治疗,将两组患者治疗前后的氧代谢和炎症因子水平进行对比。结果:1治疗72 h后,两组患者的血流动力学[心率(heart rate,HR)、平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)]、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分、氧代谢指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO_2/FiO_2)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平均较治疗前有显著改善(P0.01或P0.05),HFOV组的上述指标(除PaCO_2以外)较CMV组改善更显著(P0.01或P0.05)。2治疗35 d后,HFOV组患者的血管活性药物应用时间及ICU住院时间均短于CMV组(均P0.05),两组患者的机械通气时间及病死率比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组均无气压伤等并发症发生。结论 :HFOV不但能改善氧合功能,而且能更有效地减轻肺部炎症反应,从而减轻肺组织损伤,降低APACHEⅡ评分、MODS评分,缩短血管活性药物应用时间和ICU住院时间。
【作者单位】： 郑州大学第二附属医院重症医学科;
【关键词】： 急性呼吸窘迫综合征 高频震荡通气 常频机械持续控制通气 氧代谢 炎症因子
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是由于肺内或者肺外某些严重疾病导致患者肺毛细血管出现炎症性损伤,从而导致肺毛细血管通透性增加,患者进一步继发急性高通透性肺水肿与进行性缺氧性呼吸衰竭[1]。临床表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症,如不

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1 祝s，

本文编号：728790