支气管动脉栓塞术治疗中—大量咯血的临床研究

发布时间：2017-08-27 21:33

  本文关键词：支气管动脉栓塞术治疗中—大量咯血的临床研究

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【摘要】：目的：评价支气管动脉栓塞术治疗中-大量咯血患者的临床疗效，总结避免并发症和提高疗效的措施。 方法与材料：常规术前检查后，以Seldinger法顺利穿刺并留置动脉血管鞘，根据术前CTA及术中造影确认之靶血管与周围血管关系，如发现靶血管与周围血管有共干，行超选择性支气管动脉栓塞术，否则行选择性支气管动脉栓塞术。应用PVA颗粒、弹簧圈、ONYX胶的一种或者几种材料进行栓塞。栓塞血管后再次造影确认该支气管动脉已被完全栓塞。对所有病例随访至少3月，对栓塞后咯血改善不明显患者再次行支气管动脉栓塞术。 结果：血管造影见44例患者均存在支气管动脉异常，31根靶血管与周围血管存在畸形，未见造影剂外渗等活动性出血表现。44例患者共行栓塞术48次，，其中选择性支气管动脉栓塞32例，超选择性支气管动脉栓塞16例，其中3例患者栓塞后仍咯血，再次栓塞后咯血停止，显著有效率90.9%。随访过程中4例患者于栓塞后15天~6月再次咯血，复发率9.1%，药物止血后咯血停止。栓塞后有6位患者出现胸腹痛，均自行缓解，未出现脊髓损伤等严重并发症。 结论：严格按照操作规程，选择合适的栓塞方案及栓塞材料，支气管动脉栓塞术是一种快速、安全、有效治疗中-大量咯血的方法。
【关键词】：咯血 支气管动脉 栓塞
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R56
【目录】：

• 符号说明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10
• 1 材料与方法10-11
• 1.1 一般资料10-11
• 1.2 方法11
• 1.3 栓塞材料与方案11
• 2 结果11-13
• 2.1 造影表现11-12
• 2.2 栓塞情况12
• 2.3 疗效12
• 2.4 安全性评价12-13
• 3 讨论13-16
• 全文总结16-17
• 参考文献17-18
• 附图18-20
• 文献综述20-28
• 参考文献26-28
• 致谢28-29
• 攻读学位期间发表论文29-30

【共引文献】

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本文编号：745975