COPD患者营养指标与肺功能及病情分级间的相关性研究

发布时间：2017-08-30 21:39

  本文关键词：COPD患者营养指标与肺功能及病情分级间的相关性研究

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【摘要】：目的1.了解COPD患者营养不良的现状;2.分析营养指标与COPD患者肺功能中第一秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%)间是否有相关性;3.探讨营养指标与COPD患者病情急性加重风险间的关系;4.综合肺功能、近一年急性发作次及m MRC评分对病情综合评估分级后,探索不同病情分级间各营养指标差异有无显著性;5.比较COPD患者中机械通气组与非机械通气组间的营养差异是否有统计学意义;方法研究对象均来自安徽医科大学第一附属医院呼吸内科,共收集病例159例,所有患者均因病情急性加重入住院,对所有研究对象进行详细的病史采集,记录患者的一般资料如年龄、性别、吸烟史、学历、合并症、前一年急性加重的次数及m MRC评分等,并根据身高体重计算患者的身体质量指数(BMI)。收集反应患者营养状况的血常规及生化指标,包括血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、血清球蛋白(GLB)、淋巴细胞计数(LBC)。所有研究对象均待病情进入稳定期后行肺功能检查,记录肺功能中第一秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%),同时记录患者住院期间是否使用机械通气情况。按上一年急性加重次数是否大于2次分为急性加重高风险组和急性加重低风险组。按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》对患者病情进行综合评估后分成A、B、C、D四组。应用计算机SPSS16.0分析软件对数据进行处理。结果1.整组COPD患者BMI、白蛋白和淋巴细胞计数的营养不良发生率分别为51.9%、42.8%和48.4%;2.Pearson相关性分析提示营养指标中BMI、白蛋白、前蛋白和淋巴细胞计数与FEV1/FVC、FEV1pred%均具有相关性,球蛋白与FEV1/FVC及FEV1pred%无相关性;3.急性加重高风险组和低风险组间营养指标进行t检验,高风险组中患者BMI、白蛋白、前蛋白、淋巴细胞计数均低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05);对病情综合评估后分成四组,四组间营养指标行方差分析提示:组间白蛋白、BMI、前蛋白和淋巴细胞计数差异有统计学意义(P0.05),球蛋白差异无统计学意义(P0.05);4.机械通气组中BMI、白蛋白、前蛋白、淋巴细胞计数均低于非机械通气组,差异有统计学意义(P0.05),两组间球蛋白差异无统计学意义(P0.05);结论BMI、白蛋白和淋巴细胞计数等营养指标可用于COPD患者营养评估,约半数以上COPD患者合并营养不良;营养不良的存在可增加患者急性加重及机械通气的风险,加快肺功能的进展;临床工作中应重视COPD患者的营养问题,及时实施营养干预。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 营养 肺功能 机械通气
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1.前言11-14
• 2.资料与方法14-19
• 3.结果19-25
• 4.讨论25-30
• 5.结论.30-31
• 6.参考文献31-36
• 附录36-37
• 致谢37-38
• 课题综述:COPD患者营养不良现状及对肺功能影响的研究进展38-47
• 参考文献44-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈嘉馨;营养支持对急性期COPD病人免疫功能的影响[J];肠外与肠内营养;2004年03期

2 李善群;慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态及其评价方法[J];国外医学.呼吸系统分册;1995年02期

3 孙圣华;唐文祥;刘纯;林桦;杨红辉;;肿瘤坏死因子α对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型呼吸肌蛋白质分解代谢的影响[J];中华结核和呼吸杂志;2007年03期

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本文编号：761637