早期广泛耐药肺结核近期临床疗效分析

发布时间：2017-09-15 02:21

  本文关键词：早期广泛耐药肺结核近期临床疗效分析

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【摘要】：目的:对早期广泛耐药肺结核病近期临床疗效进行分析,探讨采用标准耐多药结核病方案治疗早期广泛耐药结核病的可行性。方法:回顾性分析2009-2013年在广州市胸科医院治疗的耐多药肺结核126例。根据治疗前喹诺酮类或氨基糖苷类药物的耐药情况分为耐多药结核(MDR-TB)组、早期广泛耐药结核(pre-XDR-TB)组和广泛耐药结核(XDR-TB)组。其中MDR-TB组50例,pre-XDR-TB组52例,XDR-TB组24例。所有患者采用含有阿米卡星(卷曲霉素)、左氧氟沙星(莫西沙星)、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺组成的治疗方案,完成6个月注射期治疗。结果:(1)纳入研究126例中,氨基糖苷类耐药31例(24.6%),喹诺酮类耐药69例(54.8%)。(2)MDR-TB组痰菌阴转率为82.0%,pre-XDR-TB组痰菌阴转率为55.8%,XDR-TB组痰菌阴转率为29.2%(χ2=20.110,P0.001)。(3)pre-XDR-TB组痰菌阴转率明显低于MDR-TB组(χ2=8.146,P=0.004);pre-XDR-TB组痰菌阴转率较XDR-TB组高(χ2=4.661,P=0.031)。结论:在耐多药结核病中,喹诺酮类药和氨基糖苷类耐药率高,临床治疗时应开展喹诺酮类和氨基糖苷类耐药检测。采用标准耐多药方案治疗,pre-XDR-TB治疗效果较MDR-TB疗效差。
【作者单位】： 广州医科大学;呼吸疾病国家重点实验室、广州市胸科医院结核科;
【关键词】： 结核 肺 耐多药 治疗
【基金】：“十二五”国家科技重大专项(编号:2013ZX10003008) 广州市科技计划课题(编号:155700012) 广州市医药卫生科技重大项目(编号:2015A031002)
【分类号】：R521
【正文快照】：

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3 李s，

本文编号：853736