系统性红斑狼疮合并肺部感染的临床特点及易感因素分析

发布时间：2017-09-16 19:13

  本文关键词：系统性红斑狼疮合并肺部感染的临床特点及易感因素分析

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【摘要】：[目的]了解系统性红斑狼疮(SLE)患者合并肺部感染的临床特点及易感因素；为根据其临床特点及易感因素及时诊断和治疗、实施干预危险因素措施,从而为改善SLE患者的预后提供临床依据。[方法]收集2004年至2014年在昆明医科大学第二附属医院住院的有明确肺部感染的78例SLE患者作为感染组,非感染组则为同期住院的78例SLE非感染患者,按照1：1比例从同期住院的SLE非感染患者中分层随机抽取。分别收集两组患者的一般临床资料、相关并发症、实验室指标、感染病原菌、影像学检查、相关治疗等项目进行分析。[结果]1、感染组与非感染组临床资料比较分析：患者年龄、病程、SLEDAI评分、合并循环系统受累,差异有统计学意义(P0.05)。2、感染组患者的病原菌感染以细菌为主,革兰氏阴性菌(G-)多见且易合并二重真菌感染；78例中65例检出有意义菌株70株,其中有11例为细菌合并真菌感染；革兰氏阴性菌32株,大肠埃希菌感染为多：革兰氏阳性菌(G+)15株,金黄色葡萄球菌感染居多；真菌20株,其中白色念珠菌17株；结核分枝杆菌3株；13例未查到致病菌。3、78例感染组中69例经X线和/或CT证实有肺损害,其中,单纯浸润性病变51例(65.38%)；浸润性病变并胸腔积液4例；单纯肺间质性病变3例；肺间质性病变并浸润性病变3例；支气管炎6例；单纯肺结核1例；肺结核并浸润性病变1例。4、感染组与非感染组实验室资料分析：白蛋白、球蛋白、CRP、补体C3,差异有统计学意义(P0.05)。5、SLE感染组与非感染组患者入院前用药情况,两组PDN日剂量比较有统计学意义(P0.05)。6、感染组患者入院后用药情况,29例均使用激素、免疫抑制剂及抗菌药物治疗,49例使用了激素和抗菌药。[结论]1、SLE患者继发肺部感染的病原菌以细菌感染为主,革兰氏阴性菌多见。2、SLE患者发病1年内易发生肺部感染。3、SLE患者合并循环系统损害发生肺部感染的风险较高。4、SLEDAI评分高、补体C3下降、CRP增高、白蛋白降低、球蛋白减少、PDN日剂量增大是引起SLE患者发生肺部感染的易感因素。5、CRP较ESR更能反映感染的存在。
【关键词】：系统性红斑狼疮 肺部感染 临床特点 易感因素
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.241;R563.1
【目录】：

• 英文缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-11
• 材料和方法11-12
• 结果12-20
• 讨论20-25
• 结论25-26
• 展望26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-32
• 综述32-39
• 参考文献37-39
• 研究生期间文章发表情况39-40
• 致谢40

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本文编号：864912