2013-2015年医院下呼吸道标本铜绿假单胞菌检出率及耐药性分析

发布时间：2017-09-19 05:00

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【摘要】：目的分析医院患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2013-2015年医院门诊和住院患者下呼吸道标本,依据《全国临床检验操作规程》将标本接种于血平板和麦康凯平板上,置于35℃CO2孵箱中培养,采用API20NE鉴定系统确定菌种,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用WHONET 5.3统计软件进行分析。结果 2013-2015年医院患者共分离病原菌9 847株,检出铜绿假单胞菌1 257株,检出率12.77%,3年检出率分别为9.50%、13.70%、15.20%,呈逐年上升趋势;其中住院部患者检出1 147株占91.25%,以呼吸科ICU、外科ICU和神经科为主,分别占25.46%、20.29%和14.40%,而门诊患者检出110株占8.75%;2013年铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南和哌拉西林的耐药率最高,分别为32.52%、30.67%和30.37%,2014年对头孢哌酮、氨曲南和哌拉西林的耐药率最高,分别为31.68%、29.95%和29.31%,2015年对头孢哌酮、氨曲南和亚胺培南的耐药率最高,分别为34.54%、29.41%和29.03%,对阿米卡星的耐药率3年内始终保持最低,分别为15.34%、14.36%和13.47%。结论 2013-2015年铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染呈逐年上升趋势,治疗时应充分考虑铜绿假单胞菌耐药性分布的变化和特点,减少碳青霉烯类抗菌药物使用,合理应用阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦。
【作者单位】： 大庆油田总医院呼吸内科;大庆油田总医院检验科;
【关键词】： 铜绿假单胞菌 耐药性 呼吸道 抗菌药物
【基金】：黑龙江科技厅研究基金资助项目(201207857)
【分类号】：R446.5;R56
【正文快照】： 随着广谱和新型抗菌药物的滥用,铜绿假单胞菌对所有抗菌药物的敏感性均在逐年下降,并且由单一耐药发展到多药耐药[1-2]。本研究收集2013-2015年下呼吸道感染患者所携带的铜绿假单胞菌,分析其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。1材料与方法1.1材料来源收集2013-2015年医

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