被动抬腿试验结合每搏量变化指导急性呼吸窘迫综合征合并休克患者容量复苏的价值

发布时间：2017-09-19 22:07

  本文关键词：被动抬腿试验结合每搏量变化指导急性呼吸窘迫综合征合并休克患者容量复苏的价值

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【摘要】：目的观察被动抬腿试验(PLR)结合每搏量(SV)变化(△SV)在指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者容量复苏中的价值。方法选择ARDS并休克患者34例,分为常规组及PLR组,常规组根据中心静脉压(CVP)指导容量复苏;PLR组实施PLR,通过Vigileo监测PLR前后△SV以指导容量复苏。观察患者复苏后6 h平均动脉压(MAP)、CVP、血乳酸(LAC)的变化,同时观察PLR组SV、CO的变化。记录液体负平衡时间、机械通气时间、24 h左心功能不全发生情况及28 d死亡情况。结果复苏后两组MAP均较复苏前明显升高(P0.05),PLR组SV、CO均较复苏前明显升高(P0.05)。两组复苏后MAP、CVP比较差异无统计学意义(P0.05),复苏后PLR组LAC较常规组明显下降(P0.05)。PLR组液体负平衡时间、机械通气时间均短于常规组(P0.05),氧合指数高于常规组(P0.05),两组左心功能不全发生率及病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论被动抬腿试验结合△SV可指导ARDS合并休克患者的容量复苏。
【作者单位】： 中国人民解放军第二○八医院重症医学科;
【关键词】： 被动抬腿试验 每搏量变化 容量复苏
【基金】：吉林省科技发展计划项目(编号:20130206034SF) 吉林省卫生计生自筹经费课题(编号:2014ZC050)
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于各种严重的肺内、外致病因素导致的急性、难治性缺氧性呼吸衰竭。近年来,ARDS的基础与临床研究取得了长足的进展,临床诊断越来越规范,治疗手段也越来越多,但其病死率仍高达30%~40%[1]。目前大部分研究表明,ARDS的发病机制为多种炎症细胞及其释

【共引文献】

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