老年菌阴肺结核诊断评分系统的建立

发布时间：2017-09-21 20:46

  本文关键词：老年菌阴肺结核诊断评分系统的建立

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【摘要】：目的:建立老年菌阴肺结核的诊断评分系统,提高老年肺结核临床诊断准确性。方法:采用病例对照研究,选取老年初治涂阳肺结核患者195例为病例组,老年肺部感染、肺癌患者110例为对照组。对其临床症状、影像学表现及实验室检查等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析,以独立预告因素的β系数建立诊断评分系统。用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度评价其诊断性能。结果:病程、结核中毒症状、双上肺野病灶、胸片呈典型结核改变、胸CT提示结核、PPD、ATA等7个变量最终进入多因素Logistic回归模型,建立诊断评分系统。取得分10为分界点,≥10分为结核患者可能性大,10分为非结核患者可能性大。ROC曲线下面积0.972(95%CI:0.957~0.986)。诊断的正确率、灵敏度、特异度分别为89.8%、89.7%、90.0%。结论:该评分系统可作为老年肺结核的诊断预测工具,帮助临床规范地快速诊断活动性肺结核。
【作者单位】： 广州医科大学;
【关键词】： 肺结核 老年 诊断评分
【基金】：国家十二五重大课题(编号:2012zx10004903-005-003)
【分类号】：R521
【正文快照】： 2010年全国结核病流行病学调查结果显示[1]:老年肺结核活动性肺结核占48.8%,75~80岁患病率为1 541/10万;而74.1%为菌阴肺结核。2013年WHO全球结核病报告指出即使包括分子检测结果在内也仅有57%的结核病例获得了病原学依据[2]。老年肺结核患者临床表现及影像学表现不典型,依靠

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 温文沛;许庆敏;梁国添;;涂阴肺结核综合诊断数学模型建立及初步评价[J];广东医学;2011年07期

2 支修益;吴一龙;马胜林;王天佑;王长利;王洁;石远凯;卢铀;刘伦旭;刘德若;陈东红;杨跃;杜祥;步宏;周清华;姜格宁;韩宝惠;程刚;程颖;焦顺昌;;原发性肺癌诊疗规范(2011年版)[J];中国肺癌杂志;2012年12期

3 徐建华;杜先智;;125例老年肺结核误诊原因分析[J];临床肺科杂志;2011年08期

4 周建华;;228例老年肺结核临床特征分析[J];临床肺科杂志;2012年02期

5 杨本付;宋红梅;宋烨;孔令斌;;涂阴肺结核诊断记分系统的研究[J];热带医学杂志;2007年09期

6 张青;肖和平;;涂阴活动性肺结核诊断评分的临床研究[J];中国防痨杂志;2008年04期

7 史素红;王伟炳;葛兆发;王标;王健;徐飚;;结核病项目地区涂阴肺结核诊断预测工具研究[J];中华流行病学杂志;2007年10期

8 石彦萍;;老年肺结核误诊30例分析[J];中国误诊学杂志;2010年06期

9 王黎霞;成诗明;陈明亭;赵雁林;张慧;姜世闻;何广学;吕青;杜昕;陈伟;刘小秋;阮云洲;王胜芬;夏aa;于兰;李峻;李雪;;2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J];中国防痨杂志;2012年08期

10 陈希;孟萍;邵妍;;老年肺结核392例漏误诊原因分析[J];中国社区医师(医学专业);2012年29期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李月华;刘继文;王新旗;顾晓明;吴卫东;;新疆肺结核患者耐药情况分析[J];疾病预防控制通报;2012年06期

2 郭新枝;陈裕;于永敏;武艳霞;王志刚;陈永芳;张学兰;冯悦静;李峰;;支气管肺泡灌洗液BACTEC-MGIT960结核菌快速培养的临床研究[J];北京医学;2013年03期

3 于秀坤;辛宝林;;大庆地区肺结核患者耐药特征分析[J];当代医学;2013年13期

4 王庆;王东萍;丁运生;李玉琴;王学中;;结核病初始耐药对短程化疗效果和获得性耐药的影响[J];安徽医学;2013年06期

5 李富良;;金昌市城区2005—2011年结核病流行病学分析[J];西部中医药;2013年08期

6 杨明飞;王红;张婷;孙宏伟;;贵州某高校大学生对结核病知识知晓率调查分析[J];贵州医药;2013年08期

7 傅昌芳;张庆;姜玲;;临床药师参与肺癌术后辅助化疗的临床实践与体会[J];安徽医药;2013年09期

8 崔帷;靳鸿建;靳晓伟;段海霞;魏晓慧;何世德;刘元森;;新密市“6岁防痨工程”研究报告[J];中国医药科学;2013年19期

9 戈启萍;黄学锐;杜建;韩喜琴;谢莉;姜广路;高微微;;首次复治及二次复治菌阳肺结核耐药情况分析[J];北京医学;2013年12期

10 孙燕;管忠震;廖美琳;于欣;王长利;王洁;牛晓辉;石远凯;支修益;刘云鹏;刘孟忠;张沂平;杨跃;沈靖南;陈公琰;周清华;周彩存;郭其森;唐丽丽;段建春;梁军;章英剑;程颖;;肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版)[J];中国肺癌杂志;2014年02期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 段琼红;陈聪;张正斌;田丹;南晶;陈军;杨巍;彭鹏;王卫华;;武汉市首次复治涂阳肺结核治疗结局及影响因素分析[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年

2 谢言;赵琦;徐飚;;中学生结核病防治相关知识信念和行为(KAP)调查[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年

3 刘荣梅;高孟秋;张立群;吴晓光;谢莉;陈红梅;李雪莲;黄麦玲;马丽萍;;γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值[A];中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集[C];2013年

4 黄茶英;;电话回访护理干预对初治肺结核患者遵医行为影响研究[A];结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会资料汇编[C];2013年

5 裴宁;盖亚茹;;48例老年肺结核患者影像学特征分析[A];结核病及肺部相关疾病影像学诊断与介入治疗高峰论坛资料汇编[C];2014年

6 汪金云;朱振坤;周东枝;徐亚丽;;临床实验室四种检测结核分枝杆菌感染方法的比较分析[A];全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行福建漳州会论文综合刊[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 金智慧;刘伟胜教授治疗肺癌的临床经验及用药规律研究[D];广州中医药大学;2013年

2 汪求真;肺结核合并2型糖尿病危险因素及维生素A、D营养状况及干预研究[D];青岛大学;2013年

3 赵丹;结核分枝杆菌L型检测对结核病诊疗价值的研究[D];南方医科大学;2013年

4 唐神结;慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者体液和细胞免疫功能的研究[D];苏州大学;2014年

5 吴腾燕;广西结核病防治模式的应用效果研究[D];广西医科大学;2014年

6 赵文静;我国糖尿病患者中结核病病例主动发现策略的经济学评价研究[D];山东大学;2014年

7 陈梦施;湖南省汉族人群MBL与MASP2基因多态性与相关因素对结核易感性的综合影响研究[D];中南大学;2014年

8 路超;KIR基因及其配体HLA-C和肺结核遗传易感性的关联研究[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李卓林;462例肺结核患者结核分枝杆菌MLVA基因分型的研究[D];吉林大学;2013年

2 戴W歐，

本文编号：896792