喀什第一人民医院呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏的回顾性分析

发布时间：2017-09-24 14:31

  本文关键词：喀什第一人民医院呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏的回顾性分析

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【摘要】：目的了解新疆喀什地区第一人民医院重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药情况,为VAP的临床防治工作和预后提供理论依据。方法1.收集新疆喀什地区第一人民医院ICU 2013年1月至2014年12月间收治的气管切开或气管插管行机械通气发生VAP的病患89例,记录其年龄、性别等一般资料。2.送检并进行细菌培养及药敏试验的分泌物标本均采用一次性无菌痰标本采集管和无菌集痰器或纤维支气管镜经气管插管或气管切开套管在下呼吸道采集。3.采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析。结果1.痰培养结果显示:检出病原菌共115株,其中革兰氏阳性菌(G+)12株(10.43%)、革兰氏阴性菌(G-)76株(66.09%)、真菌27株(23.48%),G+菌以金黄色葡萄球菌为主,G-菌常见菌依次为以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯和大肠埃希菌,真菌以白色念珠菌为主。2.药敏监测结果显示:铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为28.00%、8.00%、32.00%和16.00%;鲍曼不动杆菌呈多重耐药,阿米卡星耐药率最低,为18.18%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替加环素的耐药率分别为36.36%、27.27%和21.04%;肺炎克雷伯对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率分别为22.22%和33.33%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率分别为33.33%和22.22%;未发现对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯及大肠埃希菌。G+球菌中尚未发现耐万古霉素和替考拉宁的耐药菌;白色念珠菌对伊曲康唑耐药率为33.33%,未发现对两性霉素B耐药的白色念珠菌。结论1.新疆喀什地区第一人民医院ICU内VAP主要病原菌为革兰氏阴性菌(G-),真菌次之,革兰氏阳性菌(G+)最少;2.VAP病原菌存在严重的耐药现象,提示临床应重视VAP的预防,加强对VAP病原菌及耐药性动态监测,有针对性合理使用抗菌药物,以提高VAP的救治率。
【关键词】：喀什地区 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.1;R446.5
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词语表8-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 对象与方法12-15
• 2.1 对象12-13
• 2.2 方法13-15
• 第三章 结果15-19
• 3.1 研究对象来源与基本分布情况15
• 3.2 痰培养结果15-16
• 3.3 病原菌耐药情况16-19
• 第四章 讨论19-22
• 4.1 在 VAP 感染中革兰氏阴性菌的作用及其耐药性分析19-20
• 4.2 革兰氏阳性菌在 VAP 感染当中的作用及其耐药性分析20-21
• 4.3 VAP 中真菌感染同样不容乐观21-22
• 第五章 结论22-23
• 参考文献23-28
• 文献综述28-38
• 参考文献33-38
• 附表38-39
• 致谢39-40
• 作者简介40-41
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表41

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本文编号：911937