六分钟步行试验在慢性气道疾病中的应用价值

发布时间：2017-09-24 16:52

  本文关键词：六分钟步行试验在慢性气道疾病中的应用价值

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【摘要】：目的:探讨慢性气道疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、慢性支气管炎患者的六分钟步行试验与肺功能的相关性及六分钟步行距离相比较,评价其在慢性气道疾病中的应用价值。方法:1.本研究为回顾性研究。顺次选取2015年4月—2016年1月在大连医科大学附属第一医院三部呼吸内科住院治疗的慢性气道疾病患者。诊断符合相应标准:A组:慢性阻塞性肺疾病(COPD);B组:支气管哮喘;C组:支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS);D组:慢性支气管炎。2.四组患者入院时全部进行六分钟步行试验,记录患者六分钟步行距离。部分患者完成相应肺功能检查和出院时六分钟步行试验复查。肺功能检查由同一个经验丰富的专业人员操作完成。3.入选患者对本实验研究均表示知情同意。4.计量资料均采用均数±标准差((?)±S)表示。对结果进行统计学分析,计算Pearson’s系数。p0.05为差异有统计学意义。结果:1.基本特征:入选患者共153人,其中A组52人(男38,女14),平均年龄62.73±7.97岁(46-82),BMI 24.25±3.58(14.69-32.89);B组41人(男30,女11),平均年龄60.15±12.68岁(30-90),BMI 25.78±4.08(19.03-40.63);C组15人(男11,女4),平均年龄62.27±10.11岁(44-79),BMI 24.17±3.03(18.29-30.35);D组45人(男33,女12),平均年龄62.02±11.44岁(34-88),BMI25.71±2.75(21.03-31.44)。四组患者年龄、性别、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(p0.05)。2.六分钟步行距离:A、B、C、D组六分钟步行距离分别为426.97±80.32 m、451.02±73.93 m、377.90±113.14 m、516.70±72,74m。A组与B组6MWD比较差异无统计学意义,余任意两组6MWD比较差异均有统计学意义(p0.05)3.六分钟步行距离和肺功能:(1)A组六分钟步行距离与FEV1、FVC、FEV1%(r值分别为0.576、0.613、0.751,p0.05)呈正相关;(2)B组六分钟步行距离与FEV1、FVC(r值分别为0.5480、0.571,p0.05)呈正相关;(3)C组六分钟步行距离与FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC均无相关性;(4)D组六分钟步行距离与FEV1、FVC(r值分别为0.481、0.402,p0.05)呈正相关。(5)D组肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均高于A、B、C组。4.四组患者中分别有32例、26例、11例、30例同时完成入、出院时六分钟步行距离测定,其平均值分别为:A组441.28±83.53 m、464.80±77.06m;B组467.19±95.54 m、524.17±95.75 m;C组351.45±164.53 m、463.41±73.76m;D组507.85±69.08 m、531.73±76.60 m。四组患者出院时6MWD均较入院时明显提高,差异具有统计学意义(p0.05)。结论:1.慢性支气管炎患者六分钟步行距离、肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均高于COPD、支气管哮喘和ACOS组。ACOS组患者六分钟步行距离低于COPD、支气管哮喘和慢性支气管炎组。六分钟步行试验在评价慢性气道疾病患者的运动耐量、整体功能状态中起到很重要的作用。2.六分钟步行试验与COPD组患者FEV1、FVC、FEV1%存在一定的相关性,可作为COPD组患者日常肺功能检查的辅助监测手段。3.四组患者出院时六分钟步行距离均较入院时明显提高,即六分钟步行试验可指导和评估慢性气道疾病的治疗和疗效。
【关键词】：六分钟步行试验 肺功能 慢性气道疾病
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R56
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-16
• 1.研究对象13-15
• 1.1 病例来源13-14
• 1.2 纳入标准14
• 1.3 排除标准14-15
• 2.研究方法15-16
• 2.1 六分钟步行试验15
• 2.2 肺功能检查15
• 2.3 体重指数(BMI)测定、计算15-16
• 3.统计学方法16
• 结果16-19
• 1.四组患者基本特征(年龄、性别比、体重指数)相比较16
• 2 四组患者 6MWD相比较16-17
• 3.四组患者 6MWD分别与肺通气功能关系及四组间肺功能指标相比较17-18
• 3.1.直线相关分析(分析四组患者 6MWD分别与肺功能指标关系)17-18
• 3.2 四组患者肺功能指标相比较18
• 4.入、出院的 6MWD相比较18-19
• 讨论19-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-41
• 参考文献36-41
• 致谢41-42

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本文编号：912354