支气管肺泡灌洗液与血清G试验对AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染患者诊断及治疗指导价值分析

发布时间：2017-09-26 12:03

  本文关键词：支气管肺泡灌洗液与血清G试验对AECOPD并发侵袭性肺部真菌感染患者诊断及治疗指导价值分析

  更多相关文章： 支气管肺泡灌洗液 血清 G试验 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 侵袭性肺部真菌感染

【摘要】：目的探讨支气管肺泡灌洗液与血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPIF)患者诊断及治疗价值,以期为临床诊治提供依据。方法收集医院2014年1月-2015年12月住院治疗AECOPD患者110例,支气管肺泡灌洗液G试验检测为阳性患者定为IPFI组,给予单纯抗真菌治疗;其余患者定为非IPIF组,给予两种抗菌药物联合治疗,观察两种检验方法灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值情况,并观察两组患者治疗15d疗效。结果 110例患者经真菌培养检验,共确诊IPFI患者64例,以真菌培养为金标准,支气管肺泡灌洗液G试验灵敏度、特异性及诊断符合率高于血清G试验(P0.05),支气管肺泡灌洗液G试验阳性患者含量高于血清G试验(P0.05);经15d治疗,IPFI组总有效率为100.00%高于非IPFI组92.31%(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗液G试验对COPD合并IPFI早期具有诊断价值,具有灵敏度、特异性及诊断准确率高特点,依据支气管肺泡灌洗液G试验治疗疗效满意等特点,但应注重侵入性操作肺部真菌定植风险,降低不良事件发生率。
【作者单位】： 河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科;昆明医科大学第一附属医院呼吸内科;
【关键词】： 支气管肺泡灌洗液 血清 G试验 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 侵袭性肺部真菌感染
【基金】：河南省科技厅科技攻关基金资助项目(PE20150418)
【分类号】：R519;R563.9
【正文快照】： 2.昆明医科大学第一附属医院呼吸内科,云南昆明650032)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见呼吸系统疾病,老年患者多见,以反复急性加重及进行性呼吸困难为主要临床症状。随着大量广谱抗菌药物的反复应用,患者免疫功能逐年降低或受抑制等,侵袭性肺部真菌感染(IPFI)发病率呈增高趋

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 顾珏;袁学愚;张凌云;;沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗70岁以上中、重度AECOPD临床疗效观察[J];临床肺科杂志;2012年02期

2 周德刚;王永;;盐酸氨溴索注射液辅助治疗AECOPD研究[J];临床肺科杂志;2012年12期

3 吴晓文;黄奕荣;;布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况分析[J];中国医药科学;2013年23期

4 任立新;梅少奇;;红花黄色素注射液治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病患者疗效观察[J];临床肺科杂志;2014年06期

5 陈磊;陈众博;虞亦鸣;马红映;马坚;邓在春;;普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察[J];临床肺科杂志;2007年07期

6 徐虹;卢慧宇;杨雨田;任厚伟;;万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察[J];现代医药卫生;2011年13期

7 殷建团;邱跃灵;杨松;;参芎葡萄糖注射液辅助治疗AECOPD的疗效观察[J];临床肺科杂志;2011年09期

8 胡忠金;向四国;陈木扬;黄明忠;;左氧氟沙星治疗AECOPD下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性评价[J];亚太传统医药;2012年04期

9 蒋文中;马洪明;;AECOPD继发肺侵袭性真菌感染临床特征及预后[J];热带医学杂志;2009年01期

10 王冬利;;无创正压通气治疗老年AECOPD患者效果分析及护理[J];临床肺科杂志;2010年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 宋丹丹;代冰;谭伟;赵洪文;康健;;预测AECOPD患者使用无创正压通气成败的临床因素分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

2 廖为民;;中西医结合治疗AECOPD理论与实践[A];江西省第八次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2013年

3 许军;曹赋韬;;雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)治疗中的应用[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

4 曹金钟;;高剂量策略性应用左氧氟沙星在老年AECOPD反复住院患者中的应用探讨[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

5 代冰;康健;谭伟;纪志欣;于娜;赵洪文;;振动反应成像技术在AECOPD患者无创正压通气治疗初始疗效评价中的应用[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

6 王振伟;陈路军;杨佩兰;汤杰;黄海茵;;对AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

7 韩云;张燕;翁燕娜;谢东平;;中医调肠法对AECOPD呼衰NVP治疗并发症的影响[A];第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2009年

8 郝月琴;唐华平;李猛;;LTC4与AECOPD呼吸功能改变的相关性及孟鲁斯特的干预治疗研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

9 马丽;张湘燕;许梅;万自芬;李丹;张翊玲;;布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

10 南岩东;姜华;穆德广;李春梅;谢永宏;傅恩清;金发光;;NIPPV联合早期FB治疗AECOPD的安全性和有效性分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张勇勇;AECOPD患者困难脱机2例病例报告并文献复习[D];山西医科大学;2015年

2 李海军;西宁地区AECOPD患者肺功能、血浆中hs-CRP水平与CAT评分的相关性研究[D];青海大学;2015年

3 金秋;神经调节辅助通气优化AECOPD患者脱机策略及其机制的研究[D];天津医科大学;2015年

4 谢云;AECOPD与COPD合并社区获得性肺炎的临床对比分析[D];吉林大学;2016年

5 刘守恒;2007年与2011年AECOPD患者病原菌分布及耐药情况分析[D];大连医科大学;2013年

6 刘慧芳;AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究[D];新疆医科大学;2008年

7 赵伟;氧驱动雾化吸入足量布地奈德混悬液与全身使用糖皮质激素在AECOPD治疗中的对比研究[D];昆明医学院;2011年

8 张Z，

本文编号：923380