细胞因子在矽肺发生发展中的作用研究

发布时间：2017-09-26 14:15

  本文关键词：细胞因子在矽肺发生发展中的作用研究

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【摘要】：【研究目的】 通过矽肺患者、观察对象、矽尘接触工人及对照人群诱导痰中细胞因子的变化研究，确定矽肺早期炎症反应过程中灵敏的生物标志物，并建立矽肺早期诊断的判别函数，为矽肺的早期预防和生物监测提供可靠依据。 【研究方法】 1.矽肺早期细胞因子与接尘量的剂量反应关系研究 自山东省某金矿选取汉族男性接尘工人80名，按照其累积粉尘接触量分为四组（0-20、20-40、40-60、60-），每组20名为暴露组，选择40名无粉尘接触史的健康体力劳动工人为对照组，应用痰液诱导技术取得研究对象的痰液样本并应用酶联免疫吸附法测定炎性因子TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1的含量，研究矽肺早期炎性反应阶段诱导痰中细胞因子的变化及其与接尘量之间的关系。 2.矽肺不同发展阶段细胞因子的变化研究 选取该金矿的矽肺观察对象、壹期矽肺患者、贰期矽肺患者、对照组各40名，应用痰液诱导技术取得研究对象的痰液样本并应用酶联免疫吸附法测定各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）的含量，研究矽肺不同发展阶段细胞因子的变化，并通过判别分析的统计学方法建立判别函数式。 【研究结果】 1.研究对象不同CTE分组与诱导痰中的细胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量之间存在显著性的统计学差异（P0.05），与细胞因子TGF-β、MMP-2、MMP-9、MIP-1含量之间不存在统计学差异（P0.05）。随着接尘量的不同，细胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量也随着发生相应的变化，存在正相关性，具有一定的剂量反应关系。PDGF含量与接尘量之间存在强的正相关性（r=0.853，P0.05），剂量反应关系明显。 2.对矽肺不同发展阶段各种炎性因子的变化规律的研究中各组年龄之间的差异存在统计学意义（F=16.43，P0.05），壹期患者和贰期患者的平均年龄均显著高于对照组和观察对象组，以“年龄”作为协变量进行协方差分析比较矽肺不同发展阶段各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）含量之间有没有差异，结果显示矽肺不同发展阶段诱导痰中TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1的含量不同，存在统计学差异（P0.05）。 3.将矽肺不同发展阶段诱导痰中的细胞因子含量之间有统计学差异的因素作为判别因子进行判别分析，结果显示各单因子的判别符合率之间没有统计学差异（P0.05），多因子联合判别的判别符合率明显高于单因子，具有统计学意义（P0.05），为提高效率，保证判别符合率，选择由TGF-β、PDGF、MCP-1三个指标建立的判别函数为最优方案。 【研究结论】 1.矽肺相关细胞因子PDGF的含量变化与接尘量密切相关，对于矽肺的早期预防具有一定的指导意义，可以通过控制接尘量的方式对矽肺进行预防。 2. TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1可以作为矽肺早期诊断的敏感生物标志物，对矽肺的早期诊断具有重要意义。 3.多指标联合诊断的判别效果明显高于单指标，提示在矽肺早期的诊断中多指标联合诊断具有更高的准确性。
【关键词】：矽肺 炎性因子 痰液诱导 判别分析
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R135.2
【目录】：

• 研究生导师及课题指导小组成员简介5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 主要符号表13-14
• 第一章 前言14-20
• 第二章20-25
• 2.1 研究对象20
• 2.2 试剂与仪器20-21
• 2.2.1 主要试剂与仪器设备20-21
• 2.2.2 其他常用仪器21
• 2.2.3 常用溶液的配制21
• 2.3 方法21-25
• 2.3.1 调查问卷21
• 2.3.2 累积总粉尘接触量21-22
• 2.3.3 痰液诱导22-23
• 2.3.4 痰液的处理23
• 2.3.5 诱导痰中炎性因子浓度的测定23-24
• 2.3.6 统计学处理24-25
• 第三章 结果25-38
• 3.1 矽肺早期细胞因子与接尘量的剂量反应关系研究25-30
• 3.1.1 研究对象一般情况25
• 3.1.2 不同接尘量与诱导痰中各细胞因子含量的关系25-30
• 3.2 矽肺不同发展阶段细胞因子的变化研究30-35
• 3.2.1 研究对象一般情况30
• 3.2.2 矽肺不同发展阶段诱导痰中各细胞因子含量的变化30-35
• 3.3 多指标联合筛检矽肺的判别函数的建立35-38
• 3.3.1 单因素指标的判别符合率比较35
• 3.3.2 多指标联合对矽肺的判别符合率比较35-36
• 3.3.3 多指标联合诊断与单指标之间判别符合率的比较36-37
• 3.3.4 多指标联合筛检矽肺判别函数的建立37
• 3.3.5 判别函数对各组判别符合率的比较37-38
• 第四章 讨论38-43
• 第五章 结论43-44
• 参考文献44-48
• 附表48-49
• 综述49-55
• 参考文献52-55
• 攻读学位期间取得的研究成果55-56
• 致谢56

【参考文献】

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本文编号：923953