C反应蛋白在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值

发布时间：2017-09-26 17:05

  本文关键词：C反应蛋白在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值

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【摘要】：目的探讨C反应蛋白(CRP)在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值。方法选择自2012年10月至2016年2月在该院急诊就诊并确诊为急性肺栓塞(APE)患者共68例,根据就诊即刻CRP水平进行分组,CRP≤10 mg/L为低危组,CRP10~100mg/L为中危组,CRP≥100mg/L为高危组。观察各组患者7d内的主要终点事件(死亡、心肺复苏)及次要终点事件[血流动力学不稳定、需呼吸机支持、纽约(New York,NY)心功能分级达Ⅲ~Ⅳ级]。针对主要、次要终点事件做二分类,分别行二元Logistic回归分析。结果低危组共7例,中危组共48例,高危组共13例。随访7d内终点事件:低危组无死亡和心肺复苏,中危组2例心肺复苏,其中1例死亡,高危组4例心肺复苏,其中2例死亡。次要终点事件中:血流动力学不稳定低危组0例,中危组18例,高危组8例;需呼吸机支持低危组1例,中危组12例,高危组5例;NY心功能Ⅲ~Ⅳ级者低危组2例,中危组20例,高危组7例。CRP是7d内次要终点事件的独立危险因素,但对7d内主要终点事件无预测价值。此外,APE患者初始的平均动脉压、致栓因素也是7d内次要临床事件的独立危险因素。结论 CRP是APE患者7d内次要终点事件的独立危险因素,故可作为APE早期危险评估的有效指标。
【作者单位】： 南通大学附属医院急诊内科;
【关键词】： C反应蛋白质 肺栓塞 终点事件 平均动脉压
【分类号】：R563.5
【正文快照】： 2008年欧洲心脏病协会提出,不能单纯根据栓塞面积大小确定急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的危险程度[1]。指南推荐目前用于危险程度评价主要有以下指标:临床指标(低血压或休克)、生化学指标[D-二聚体(DD)、血气分析]、影像学指标(胸部CT、心脏超声)等。根据以上指

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