拟诊肺结核的肺血栓栓塞症患者的临床特征
本文关键词:拟诊肺结核的肺血栓栓塞症患者的临床特征
【摘要】:目的 :分析拟诊肺结核的肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点和被误、漏诊原因,以提高临床早期诊断率。方法:回顾性分析2010-2016年广州市胸科医院55例收治的PTE病例的资料,从易患因素、临床表现、辅助检查、影像改变等方面进行统计,并与肺结核相对比。结果 :55例PTE在易患因素,咳嗽、发热、胸痛、肺部Up音等临床表现和普通影像学中与肺结核表现相似,而在以下方面具有明显特异性:83.6%存在难以解释的呼吸困难,20.0%下肢肿胀,56.4%存在低氧血症,87.3%血浆D-二聚体明显升高,78.2%心脏彩超提示肺动脉高压,65.6%下肢深静脉彩超异常,100%CTPA提示血栓形成。结论 :PTE的患病因素、临床表现和普通影像大多缺乏特异性,容易被误、漏诊为肺结核,需高度关注两种疾病间的差异,才能帮助早期诊断PTE。
【作者单位】: 广州医科大学;广州市胸科医院;
【关键词】: 肺血栓栓塞症 诊断 肺结核
【分类号】:R563.5
【正文快照】: 肺血栓栓塞症(PTE)是临床内科急危重症疾病之一,在国外有较高的发病率,2004年总人口约为4.54亿的欧盟六国中,与PTE有关的死亡病例超过31万,死前未能确诊的病例占59.0%[1];在国内,PTE过去一直被当成少见病,临床对该病的诊断往往不够重视,但近年来研究发现PTE在国内绝非少见,201
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