极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式对中重度COPD患者的影响

发布时间：2017-09-27 12:26

  本文关键词：极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式对中重度COPD患者的影响

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【摘要】：目的(1)了解慢性阻塞性肺疾病患者对肺康复的了解情况以及自我管理的认识情况；(2)探讨极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式对中重度COPD患者的肺功能、运动能力、生存质量的影响和安全性；(3)研究极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式对中重度COPD患者医疗经费支出的影响。方法选取2014年01月到2015年01月在扬州大学临床医学院苏北人民医院呼吸科确诊为中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)的患者；通过纳入标准以及排除标准,以问卷调查的形式进行筛选,共有133例患者纳入研究,按照随机数字表法随机分为康复组66例,对照组67例,两组患者均给予常规药物干预,康复组进行极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式进行康复训练,每月由康复医生对患者进行上门指导1次,调查患者肺康复运动情况。同时对发现有心理焦虑或抑郁的患者进行心理沟通,鼓励患者调整心态,积极参与完成康复治疗。对照组接仅接受COPD的系统健康教育,每月电话随访1次。1年后,对两组患者进行肺功能检测,采用6分钟步行试验(6-min walk test,6MWT)评价其运动能力；应用COPD评估测试量表(COPD assessment test, CAT)评价其生存质量。同时统计患者1年内疾病COPD发作次数、住院次数和医疗费用支出情况。所有数据均采用SPSS19.0统计学软件包进行统计分析。计数资料均以“均数±标准差(x±s)”表示,计量资料采用x2检验,治疗前后资料采用配对样本t检验,组间资料采用独立样本t检验当P0.05时认为有统计学意义。结果1.入组的COPD患者中对肺康复知晓率为3.9%,仅2.3%的患者对疾病自我管理知识有一定的了解。2.肺功能情况：康复组干预前后肺功能指标FEVl%指数从60.65±8.29提高至62.35±9.54,但差异无统计学意义(P0.05)；对照组干预前后肺功能指标FEV1%指数从61.16±8.82下降至58.97±8.29,但差异无统计学意义(P0.05)。然而干预后比较两组肺功能指标FEV1%,康复组肺功能水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3.运动能力情况：康复组6MWT由治疗前(260.65±18.29)米增加至(301.45±12.55)米,组内对比差异具有统计学意义(P0.05),与对照组相比,康复组的6MWT有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。4.生存质量情况：康复组和对照组CAT评分治疗前评分分别为18.34±8.36和18.81±8.50,治疗后分别为16.09±8.08和19.44±8.35；治疗前两组CAT评分差异无统计学意义(P0.05),两组数据具有可比性；康复组治疗前后对比,差异无统计学意义(P0.05)；对照组治疗前后相比,差异无统计学意义(P0.05)；但治疗后,与对照组相比,康复组CAT评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5.COPD急性发作次数、住院次数及医疗费用情况：与对照组相比,实验组1年内COPD急性发作次数、住院次数和住院支出费用均较对照组有所下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1.中重度COPD患者对肺康复知识缺乏具体的认知,对疾病自我管理行为不佳,应采取措施提高患者对肺康复运动疗法的认识和自我管理能力。2.极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式可以改善中重度COPD患者的运动能力,提高患者的生存质量。3.极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式在1年研究期间内可以有效减少中重度COPD患者急性发作和住院次数,降低医疗费用。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 肺康复 自我管理 运动疗法
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 符号说明9-10
• 1. 前言10-12
• 2. 研究对象和方法12-19
• 2.1 研究对象12-13
• 2.2 研究方法13
• 2.3 肺康复运动为核心的自我管理模式具体方案13-15
• 2.4 评估方案15-17
• 2.5 质量控制17
• 2.6 统计学方法17-18
• 2.7 技术路线图18-19
• 3. 结果19-23
• 3.1 一般资料19
• 3.2 COPD自我管理情况及肺康复认知情况19-20
• 3.3 肺功能情况20
• 3.4 六分钟步行试验20-21
• 3.5 CAT评分21-22
• 3.6 一年内COPD急性加重、住院次数及医疗支出情况22-23
• 4. 讨论23-29
• 4.1 COPD患者需要进行安全的以运动为核心的肺康复23-26
• 4.2 自我管理的益处及与健康教育的区别26-27
• 4.3 极少设备投入的以肺康复运动为核心的自我管理模式的效果及可行性探讨27-29
• 5. 结论29
• 6. 不足与展望29-30
• 参考文献30-36
• 附录36-38
• 综述38-48
• 参考文献42-48
• 致谢48-49
• 攻读硕士期间完成的论文49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 吴浩;周志才;奚峰;齐广生;杨文兰;刘锦铭;;慢性阻塞性肺疾病在峰值运动时的心肺运动试验改变特点[J];国际呼吸杂志;2012年17期

2 芦燕玲;于利群;潘玮琦;;健康管理降低功能社区人群心血管病危险因素的研究[J];中华健康管理学杂志;2011年05期

3 杜世正;袁长蓉;;自我管理模式的研究实践进展及思考[J];中华护理杂志;2009年11期

4 傅东波,傅华;慢性病自我管理[J];中国慢性病预防与控制;2002年02期

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本文编号：929711