SPESI联合hs-TnT对血流动力学稳定肺栓塞患者短期预后的评估价值

发布时间：2017-09-27 13:07

  本文关键词：SPESI联合hs-TnT对血流动力学稳定肺栓塞患者短期预后的评估价值

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【摘要】：[目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(SPESI)与超敏肌钙蛋白(hs-TnT)对血流动力稳定的急性肺栓塞(APE)患者短期预后的评估价值,并评价二者联合是否能优于单独使用,产生更好的预测准确性。[方法]通过对在昆明医科大学第二附属医院住院并确诊的连续99例血流动力学稳定的肺栓塞患者进行简化肺栓塞严重程度指数评分及超敏肌钙蛋白的检测,依据SPESI评分分为高危组(SPESI评分≥1)及低危组(SPESI评分=0分),依据hs-TnT分为阳性组(hs-TnT0.014ng/ml)与阴性组(hs-TnT0.014ng/ml),再进行二者联合分组,并对所有研究对象进行标准治疗及为期30天的随访,观察各分组研究对象中出现不良事件的例数,再通过计算各分组预测不良事件的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并同时绘制ROC曲线,从而评价各分组方式对血流动力学稳定的APE短期预后的评估价值。[结果]99例研究对象中,总共有13例出现了30天内的不良事件,单项试验可见：hs-TnT对PE患者出现30天内的不良事件的预测灵敏度为：84.6%,特异度：55.2%,阳性预测值：22%,阴性预测值：96%。单独使用SPESI对患者进行预后预测的敏感度：92.3%,特异度：48.8%,阳性预测值：21.1%,阴性预测值：97.7%。联合试验可见：联合二者后,其敏感度：100%特异度：29%阳性预测值：17.6%阴性预测值：100%。SPESI、hs-TnT及二者联合的三种评价方式分别作ROC曲线,SPESI评分曲线下面积AUC=0.832(95%CI,0.705-0.958), hs-TnT AUC=0.825(95%CI,0.694-0.957), SPESI联合hs-TnT AUC=0.872(95%CI, 0.773-0.971).[结论]1.SPESI和hs-TnT在血流动力学稳定的肺栓塞患者短期预后的评估中都具有一定价值。2.SPESI联合hs-TnT评估预后价值优于单独使用,尤其对辨别低危患者具有重要价值。
【关键词】：血流动力学稳定 肺栓塞 SPESI hs-TnT 预后
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.5
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 研究对象、研究方法及材料12-14
• 结果14-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-40
• 参考文献36-40
• 在读期间发表的文章40-41
• 附件41-47
• 致谢47

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本文编号：929841