C6、C7椎弓根置钉的应用解剖学研究

发布时间：2017-11-06 00:11

  本文关键词：C6、C7椎弓根置钉的应用解剖学研究

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【摘要】：目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以"峡部"为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法。方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏。取C6、C7共30个椎体。先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH)。将C6、C7侧块中的一部分定义为"峡部",即过上关节突下缘最低点、下关节突上缘最高点的水平线与过上关节突内外侧缘的垂线所围成区域。过上关节突内外侧缘之间划两条垂线,将"峡部"分为3等份,中份为"峡部"的后侧面,外份为"峡部"的后外侧面。取过横突根部中点的水平线与过"峡部"中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点。选择3.5mm直径及合适长度的螺钉,直视下沿椎弓根中轴线方向置入,使螺钉中轴线与椎弓根中轴线重合,螺钉前端穿出椎体或上终板。沿椎弓根中轴线的水平面锯开标本,可看到螺钉处在椎弓根中轴线上。螺钉在水平面上与"峡部"的后外侧面形成的角为横向角(E角);螺钉在矢状面上与"峡部"后侧面形成的角为纵向角(F角)。测量椎弓根钉道全长(FSC)。对数据进行t检验及类聚分析。结果:各指标同一节段左右侧数据比较无统计学差异(P0.05),故将同节段左右侧数据合并后进行统计分析。C6的PW为6.12±0.78mm,PH为7.48±0.81mm;C7的PW为6.85±0.73mm,PH为8.03±0.38mm;PW与PH均为C6C7(P0.05),同一节段PWPH(P0.05)。利用聚类分析中的Hierarchical cluster过程对数据进行聚类分析,结果显示E角趋向于两类,即E1和E2。C6的E1角、E2角、F角及FSC与C7比较均无统计学差异(P0.05),将同一指标C6与C7数据合并统计结果为FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±1.12°。结论:在C6、C7以过横突根部中点的水平线与过"峡部"中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点,沿椎弓根中轴线方向,在水平面上按照E角、在矢状面上按照F角进钉,行椎弓根置钉具有可行性。
【作者单位】： 吉林大学白求恩第一医院脊柱外科;
【分类号】：R322.7
【正文快照】： 颈椎椎弓根置钉的方法大致分为两种,一种是以正中矢状面及水平面为参考置钉,另一种是导航辅助下置钉。无论哪种方法置钉,都有较高的螺钉穿破椎弓根发生率[1~3]。由于导航漂移,导航辅助下颈椎弓根置钉螺钉穿破椎弓根的发生率更高[2、3]。能否以椎体上固定的解剖标志为参考进行

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本文编号：1146485