颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学研究

发布时间：2017-03-26 18:07

  本文关键词：颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学特征,探讨其临床意义。方法内窥镜下观测13具成人防腐标本颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的形态学特点,随后打开椎管,肉眼及手术显微镜下对膜椎韧带进行观测,记录其起止点、走行方向。用游标卡尺测量膜椎韧带的长度、宽度、厚度或直径。对膜椎韧带进行HE染色、Masson三色法染色,观察其组织形态结构特点。结果 13例颈椎标本中硬脊膜后方均有膜椎韧带出现,膜椎韧带将硬脊膜向后连于椎板或黄韧带。膜椎韧带与黄韧带连接较紧密且数量居多,占72.4%。膜椎韧带在C1/2、C4/5黄韧带出现率为100%,C1/2黄韧带处膜椎韧带厚度最大,为(1.04±0.61)cm(0.3~2.01 cm)。膜椎韧带多呈前上后下走行。根据形态特点可将膜椎韧带分4型:条带型、条索型、网格型、薄片型。光镜下观察膜椎韧带由大量密集排列的胶原纤维构成。结论颈椎硬脊膜背部膜椎韧带是将硬脊膜连于椎管后壁的正常结构,其两端分别与硬脊膜背侧及椎管后壁尤其是黄韧带连接紧密,膜椎韧带可牵拉固定硬脊膜,从而维持脊髓在椎管中的相对位置。另外膜椎韧带可能是颈椎后路手术中硬脊膜撕裂及硬脊膜外出血的解剖学因素,建议相关手术中先予辨认并切断。
【作者单位】： 南方医科大学微创外科解剖学研究所;南方医科大学附属珠江医院骨科中心;
【关键词】： 颈椎 膜椎韧带 硬脊膜撕裂 解剖
【基金】：广东省科技计划项目(2011A032100001)
【分类号】：R651.2;R322
【正文快照】： 颈椎屈曲型脊髓病以慢性进行性上肢肌萎缩为特点,其发病机制尚不完全清楚[1]。硬脊膜损伤是脊柱手术中最常见并发症之一,其中颈椎手术中硬脊膜撕裂的发生率为0.5%~3.7%[2]。《格氏解剖学》[3]中描述在硬膜外腔内存在连于硬脊膜与椎管之间的坚韧纤维条带,称之为“the meningove

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  本文关键词：颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：269164