双束韧带重建修复Ⅲ型肩锁关节脱位：解剖及临床疗效分析

发布时间：2017-03-28 18:10

  本文关键词：双束韧带重建修复Ⅲ型肩锁关节脱位：解剖及临床疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：应用联合腱与喙肩韧带双束重建喙锁韧带修复RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,并通过尸体解剖提供理论基础,临床病例随访分析其修复效果。方法：①尸体解剖形态学研究：于2012年9至11月在新疆医科大学解剖教研室行成人肩部尸体解剖共46例,观察肩锁关节解剖形态并测量相关骨性标志和韧带的形态学参数。②临床病例分析：对2012至2014年采用联合腱外侧半肌腱与喙肩韧带内侧半肌腱双束共同重建喙锁韧带修复RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的11例患者进行随访。最终随访时应用放射学评估术后肩锁关节恢复情况,并采用美国肩肘外科协会评分、Constant-Murley肩关节功能评定法、美国加州大学洛杉矶分校评分系统及肩关节简明测试问卷评价患者肩关节功能,目测类比评分法评价疼痛情况。结果：①尸体解剖形态学研究结果：试验获得了肩锁关节及其周围组织、肌皮神经较为详细的形态学参数,为该部位手术提供了解剖学资料。②临床病例分析结果：11例RockwoodⅢ型患者行联合腱外侧半肌腱与喙肩韧带内侧半肌腱双束共同重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,随访2-24个月,平均美国肩肘外科协会评分为(92.30±1.89)分、平均Constant-Murley肩关节功能评分为(90.34±1.75)分、平均美国加州大学洛杉矶分校评分(31.26±1.46)分,平均目测类比评分(1.34±1.06)分、分别于健侧比较无统计学意义。平均肩关节简明测试问卷肯定答案为9个,总体优良率为91%(10/11)。1例患者修复结果较差。结论：课题通过解剖重建肩锁关节的静态稳定性结构(如喙锁韧带)和动态稳定性结构(如关节囊、斜方肌和三角肌)实现了肩锁关节的解剖复位。验证了联合腱与喙肩韧带双束重建喙锁韧带修复RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种有效的修复方法。
【关键词】：肩锁关节脱位 尸体解剖 韧带重建 喙锁韧带 联合腱
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4;R322

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本文编号：272763