腹腔镜入路骶神经电刺激器植入的解剖学特点及其临床意义

发布时间：2021-06-05 22:08

　　目的讨论腹腔镜下骶前方植入骶神经电刺激电极手术入路解剖及手术可行性。方法在20具成人尸体标本上模拟腹腔镜下显露骶骨前第2～4骶神经前支手术,观察骶骨前方第2～4骶神经前支的形态特征和骶孔周围可能损伤重要血管的区域。结果第2～4骶神经前支出骶前孔至汇成骶丛的长度:S₂左（32.62±3.15） mm,右（31.46±3.28） mm;S₃左（21.96±2.59） mm,右（20.61±3.14） mm;S₄左（15.04±1.64） mm,右（16.09±1.38） mm。骶外侧动脉的脊支动脉进入骶前孔的方位主要为内上象限。臀下动脉穿过神经时比较偏外侧靠近神经汇合处。骶椎旁静脉在第2～4骶前孔处与骶外侧动脉伴行,脊支静脉出骶前孔的位置与动脉一致。结论骶骨前方第2～4骶神经前支游离的长度能够达到硬膜外型骶神经电刺激器电极植入的要求。手术中骶前孔内侧为血管易损伤的危险区域。 

【文章来源】：中国临床解剖学杂志. 2020,38(04)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

臀下动脉与骶神经前支的解剖关系

综上所述，骶神经的可游离长度、骶前孔与神经电极的截面积、骶神经与神经骨管的夹角、脊支血管在骶前孔穿出入的方位都支持在骶神经的外下后方植入电极并将电极安插入骶前孔内是可行、有效、安全的。图2 臀下动脉与骶神经前支的解剖关系


本文编号：3213008