带腋毛穿支皮瓣的解剖学基础

发布时间：2021-09-28 21:04

　　目的探讨腋窝穿支的解剖学特征,为临床阴阜软组织缺损的修复提供带毛皮瓣。方法选用30侧成人尸体标本15具（30侧）,通过乳胶灌注、巨微解剖等方法,重点观测:①腋窝穿支血管的起源、分支与吻合;②腋窝穿支血管的外径与长度。结果腋窝底部皮肤有3种穿支:①胸背动脉第1皮支:出现率96.7%,起始外径（1.2±0.3）mm;②胸外侧动脉第1皮支:出现率90%,起始外径（1.2±0.2）mm;③腋动脉直接穿支:出现率93.3%,起始外径（1.4±0.3）mm。结论腋窝区皮肤血供丰富,解剖恒定,至少有一条皮穿支可遴选为血管蒂设计带毛穿支皮瓣,修复因肿瘤根治术后、烧伤、创伤等原因导致的带毛区皮肤缺损。 

【文章来源】：中国临床解剖学杂志. 2020,38(02)北大核心CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

腋窝区主皮支起源类型

带腋毛穿支皮瓣主要优点：(1)皮下血供来源丰富，有多条来源不同的皮穿支在皮下相互吻合，且至少有1条外径≥1 mm的穿支，可用于设计带腋毛穿支皮瓣；(2)供区易被衣服遮挡，患者对术后外观更容易接受；(3)合并有臭汗症的患者，在供区手术时，可同时切断肋间臂神经的相应分支，去除腋窝底部大汗腺的神经支配，从而治疗供区的腋臭[10];(4)腋窝处皮肤与深层组织间活动度大，当切取的皮瓣面积较小时，可以直接拉拢缝合，不需要额外植皮；(5)术中如发现穿支血管管径较小时，可根据实际情况寻找源血管切取一段胸背动脉或胸外侧动脉干，当血管蒂较短时，可沿血管干逆行切取以增加血管蒂的长度，方便吻合血管蒂。其缺点：(1)该皮瓣供区位于腋窝，切取较大面积的皮瓣后若直接缝合，术后供区瘢痕挛缩可影响肩关节活动度[11];(2)部分患者腋窝底部毛发有限，影响该皮瓣的使用。

【参考文献】：
期刊论文
[1]自体毛发移植技术临床应用现状及进展[J]. 程潮江,吴信峰.  中国美容医学. 2019(12)
[2]毛发移植手术方式研究应用进展[J]. 刘冬阳,李维娟.  中国医疗美容. 2019(05)
[3]雄激素源性脱发的机制及药物治疗进展[J]. 王璇,王瑾.  临床医药文献电子杂志. 2018(33)
[4]毛囊单位提取技术修复女性阴毛缺失或稀少[J]. 程含皛,贾明,周易.  中国美容整形外科杂志. 2017(09)
[5]肋间臂神经切断术治疗腋臭的解剖学基础及临床应用可行性探讨[J]. 印国兵,郭丹,刘长安,吴诚义,杨露,范盛浩,林子晶.  中国临床解剖学杂志. 2011(05)
[6]自体单株毛发移植修复女先天性无阴毛或阴毛发育不良[J]. 蒋文杰,景伟明,张嫣清,王博.  中华医学美学美容杂志. 2011 (04)
[7]阴毛的生理作用与美学价值[J]. 胡廷溢,赖妍彤.  中国性科学. 2010(01)



本文编号：3412532