基于手背解剖的手部年轻化注射

发布时间：2021-11-15 10:26

　　<正>手的外表是一个人真实年龄的标志,通过观察手能估计其生理年龄^[1,2],手背已成为医学美学年轻化治疗新的热点^[3～6]。手的老化以表皮的变化和脂肪体积的减少为特征,在手的背侧尤为明显。皮肤质地和弹性的改变、真皮萎缩和皮下脂肪减少,导致掌骨间隙加深,骨和肌腱更加突出,静脉凸显。根据手部脂肪容 

【文章来源】：中国临床解剖学杂志. 2020,38(02)北大核心CSCD

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【部分图文】：

手背皮下组织分层（a：浅脂肪层b：中脂肪层c：深脂肪层）

图1 手背皮下组织分层（a：浅脂肪层b：中脂肪层c：深脂肪层）根据Merz分级分类，8名志愿者术前Merz分级3级1人，2级5人，1级2人，平均分级为（1.88±0.64）级（1～3级），平均手背注射玻尿酸量为（11.61±5.85)mL(7.4～21.5 mL）。术后15 d,Merz分级1级6人，0级2人，平均分级为（0.75±0.46）级（0～1级）。术后随访未见淤青、团块、不平整及栓塞等不良并发症（图3,4）。

桡神经浅支、尺神经手背支和前臂外侧皮神经是手背最常见的神经支配模式[17]。解剖可见桡神经浅支分布于手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节相对缘的皮肤。尺神经手背支分布于手背尺侧半皮肤，分出5条指背神经分布于小指、环指和中指相对缘的皮肤。基于手背神经走形及分布，对于手背实施年轻化注射，可采用局部神经阻滞麻醉，阻滞桡神经浅支及尺神经手背支，根据既往解剖经验，建议麻醉点选择桡骨茎突上方约3～5cm（桡神经浅支）及尺骨茎突处（尺神经手背支）。图4 典型病例2,Merz3级，手背共注射爱芙莱1.0 mL×3支+嗨体1.5 mL×8支+2.5 mL×2支（a：术前b：术毕c：术后15 d)


本文编号：3496595