腹腔穿刺引流术对重症急性胰腺炎大鼠腹腔巨噬细胞极化影响研究
发布时间：2021-11-29 11:23
研究背景和研究目的长期以来,急性胰腺炎的早期治疗策略一直以对症支持治疗为主,缺乏特异性的治疗手段。据文献报道,急性胰腺炎的总体死亡率约为2%,其中重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）的死亡率高达30%。胰腺炎相关腹水（pancreatitis associated ascitic fluids,PAAF）是胰腺炎患者常见的伴随症状。研究证实,PAAF中的促炎介质、消化酶、血红素以及游离脂肪酸等在促进急性胰腺炎病情恶化过程中起到了重要的作用。我中心前期的研究表明,通过腹腔穿刺引流（Abdominal paracentesis drainage,APD）排出PAAF,可以降低腹水和血液中促炎介质的浓度,有效控制SAP过程中的炎症反应程度,并能改善急性胰腺炎病情。然而APD改善急性胰腺炎病情的机制尚未完全阐明。急性胰腺炎是一种以全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）为特征的炎性疾病,炎症相关的免疫病理反应在急性胰腺炎病情进展中起到了重要的作用。酶原异常激活发生后,损伤的腺泡细胞迅速...
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胰管逆行穿刺注射5%牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎大鼠模型
图 2 APD 装置（左）及穿刺植管（右）示意图2.1.2.2 动物取材方法各组大鼠与造模成功后第 12 小时取材，麻醉成功后，将大鼠固定于铺有无菌板，沿原切口逐层开腹，SAP 组大鼠先用无菌注射器抽取腹水后置于 EDTA试管中，3000rpm 离心 5min 后-80℃保存，之后取材步骤与其余各组大鼠相按文献报道的方法[24]，每只大鼠注射 20ml 预冷的 PBS 进腹腔后，小心按摩全部 PBS 吸出，并分为两份，一份装入 EDTA 润洗过的 15ml 离心管，用于细胞检测试验，一份放入无酶 EP 管，用于提取总 RNA。此后用促凝真空采大鼠腹主动脉血液，3000rpm 离心 15min 后取上清，-80℃保存。沿肠系膜小腺组织，分为三份，一份放入 4%多聚甲醛固定，用于病理学实验，一份修 OCT 胶并在液氮中冷却，待 OCT 胶凝固后储存至-80℃用于免疫荧光染色，冻存-80℃用于 WB 检测。
可见呈片状分布的液化性坏死灶。而APD组液化性坏死区域主要集中在主胰管附近，远隔部位可见散在的水肿、充血灶，胰腺组织较光滑，无明显的小叶分隔，而SHAM组胰腺除取材造成的部分出血外，无肉眼可见的损伤，胰腺组织光滑（图3）。图 3 各组大鼠胰腺取材后大体观，从做到右依次为 SAP 组、APD 组和 SHAM 组
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔巨噬细胞极化在急性胰腺炎中的作用与调控机制[J]. 刘若鸿,孙红玉,周菁,汤礼军. 中华消化外科杂志. 2018 (02)
[2]《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读——急性胰腺炎外科诊治现状与进展[J]. 王春友,杨明. 中国实用外科杂志. 2015(01)
[3]Essential role of monocytes and macrophages in the progression of acute pancreatitis[J]. Pratima Shrivastava,Madhav Bhatia. World Journal of Gastroenterology. 2010(32)
本文编号：3526414
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
胰管逆行穿刺注射5%牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎大鼠模型
图 2 APD 装置（左）及穿刺植管（右）示意图2.1.2.2 动物取材方法各组大鼠与造模成功后第 12 小时取材，麻醉成功后，将大鼠固定于铺有无菌板，沿原切口逐层开腹，SAP 组大鼠先用无菌注射器抽取腹水后置于 EDTA试管中，3000rpm 离心 5min 后-80℃保存，之后取材步骤与其余各组大鼠相按文献报道的方法[24]，每只大鼠注射 20ml 预冷的 PBS 进腹腔后，小心按摩全部 PBS 吸出，并分为两份，一份装入 EDTA 润洗过的 15ml 离心管，用于细胞检测试验，一份放入无酶 EP 管，用于提取总 RNA。此后用促凝真空采大鼠腹主动脉血液，3000rpm 离心 15min 后取上清，-80℃保存。沿肠系膜小腺组织，分为三份，一份放入 4%多聚甲醛固定，用于病理学实验，一份修 OCT 胶并在液氮中冷却，待 OCT 胶凝固后储存至-80℃用于免疫荧光染色，冻存-80℃用于 WB 检测。
可见呈片状分布的液化性坏死灶。而APD组液化性坏死区域主要集中在主胰管附近，远隔部位可见散在的水肿、充血灶，胰腺组织较光滑，无明显的小叶分隔，而SHAM组胰腺除取材造成的部分出血外，无肉眼可见的损伤，胰腺组织光滑（图3）。图 3 各组大鼠胰腺取材后大体观，从做到右依次为 SAP 组、APD 组和 SHAM 组
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔巨噬细胞极化在急性胰腺炎中的作用与调控机制[J]. 刘若鸿,孙红玉,周菁,汤礼军. 中华消化外科杂志. 2018 (02)
[2]《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读——急性胰腺炎外科诊治现状与进展[J]. 王春友,杨明. 中国实用外科杂志. 2015(01)
[3]Essential role of monocytes and macrophages in the progression of acute pancreatitis[J]. Pratima Shrivastava,Madhav Bhatia. World Journal of Gastroenterology. 2010(32)
本文编号：3526414
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