犬回肠裁剪去粘膜替代输尿管的实验研究

发布时间：2021-12-02 14:53

　　目的探讨回肠裁剪去粘膜替代全段输尿管的可行性。方法选择1～2岁比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左肾、输尿管和右侧输尿管,取远段带蒂回肠约15 cm,纵向切除对系膜侧1/2肠片,系膜侧肠片剔除粘膜,内置F5双J管缝成管状,近端与右侧肾盂、远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合。术后4周拔除双J管,术后8、12周采血检测肾功能、电解质后行静脉肾盂造影（IVU）,并分批处死后取替代输尿管作HE染色检查。结果犬IVU示肾脏、输尿管和膀胱显影较好,未见造影剂外溢,手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义（Р>0.05）;解剖观察替代输尿管外形完整、管腔光滑、无狭窄;镜下见管壁腔面无粘膜结构,肌层及浆膜完整。术后8、12周重建输尿管行HE染色,镜下观察见粘膜下层及肌层均无纤维、增生表现,少许炎性细胞浸润;未见粘膜层结构。结论裁剪去粘膜回肠替代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。 

【文章来源】：遵义医科大学学报. 2020,43(03)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

静脉尿路造影

距回盲部约10 cm处取带蒂回肠段约13～15 cm,原回肠于系膜前端端吻合,恢复连续性,间断缝合关闭系膜裂口。带蒂回肠段用0.05%碘伏冲洗致无渣,钳夹固定对系膜侧1/2肠壁,纵向裁剪切除;系膜侧肠片粘膜剥脱,包裹F10号橡胶导尿管,3-0可吸收线连续锁边缝合成管状,用F5号双“J”管替换导尿管,近端与肾盂、远端与膀胱吻合;检查代输尿管无尿瘘及缺血,腹腔无出血及肠扭,术区喷洒甲硝唑,逐层缝合切口(见图1)。1.3 术后观察与样本提取

经舌下静脉注射碘海醇50 mL,5 min内可见右侧肾脏完全显影,10 min内输尿管和膀胱依次显影;输尿管壁光滑,动态可见蠕动,造影剂排泄通畅、无外溢;输尿管与肾盂及膀胱连接部相对较窄,但无梗阻(见图3)。图3 静脉尿路造影

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3528666