神经导航辅助颞下锁孔硬膜下入路的内镜解剖学研究

发布时间：2022-01-09 14:45

　　目的研究单纯EISKA（Endoscopic Intradural Subtemporal Keyhole Approach,神经内镜经颞下锁孔硬膜下手术入路）至岩斜区及脑干腹外侧区的可行性,并探讨该入路的优势。利用神经导航术中实时定位技术,进一步明确神经导航在EISKA中的优势。此外,还通过测量EISKA中神经内镜和显微镜各自观察范围及手术操作空间的大小,进一步探讨神经内镜较显微镜在此入路中的部分优势。通过上述研究拟为EISKA的临床转化提供解剖学及理论依据,也为治疗岩斜区和脑干腹外侧区的常见病变提供新的思路和方法。方法1.在10例（20侧）10%福尔马林固定的成年国人头颅湿标本上模拟EISKA,观察并记录鞍上区、岩斜区及脑干腹外侧区的相关解剖结构,测量鞍上区可利用血管神经间隙的垂直距离。2.随后在每例标本随机一侧进一步模拟神经导航辅助神经内镜经颞下锁孔硬膜下Kawase入路（导航组）,另一侧则未使用导航辅助（对照组）,观察并记录岩斜区及脑干腹外侧区此时的相关解剖结构,测量两个组的Day菱形区磨除面积和部分残余骨质厚度并作分析。3.对比神经内镜和显微镜在颞下锁孔硬膜下入路（初始组）、... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：119 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

颞下锁孔入路手术切口

暴露颞骨

图 1-9 颞下锁孔入路骨窗硬脑膜颅窝弧形切开硬脑膜，翻折并将切开的硬脑膜固定相关解剖结构牵开器适当抬起颞叶，显露中颅窝底。将神经内镜间，在颞骨岩部的后外侧方向能够看到一骨性隆起内侧质地稍软部即为 Meckel’s 囊。进一步缓慢抬起面向后方伸入观察，可见较为粗大的 Labbe’s 静脉还是多干型。继续缓慢伸入神经内镜，暴露天幕后区解剖结构，向前方可以观察到鞍旁区、鞍上区的

【参考文献】：
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本文编号：3578914