肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础

发布时间：2017-07-05 10:07

  本文关键词：肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础

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【摘要】：目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神经的显露和保护。结果上腹下丛(SHP)的左、右侧束及束间交通支与肠系膜下动脉根部关系密切。右侧束距离肠系膜下动脉根部较远,位于肾前筋膜下。以左侧束降支为界,其近端,上腹下丛左侧束、肠系膜下丛、腹主动脉丛紧贴肠系膜下动脉根部左侧壁并相互延续,其远端左侧束走行于肾前筋膜下。左侧束降支距离IMA起点的距离不恒定。结论在肾前筋膜前平面分离可有效保护上腹下丛右侧束及侧束间交通支;以SHP左侧束降支作为肠系膜下动脉根部离断的解剖学标志可以有效保护左侧束。
【作者单位】： 南方医科大学微创外科解剖研究所;贵州省人民医院胃肠外科;南方医科大学南方医院普通外科;
【关键词】： 肠系膜下动脉 自主神经保护 解剖关系 结直肠癌
【基金】：国家自然科学基金(31171153) 贵州省科技厅联合基金(黔科合LS字009号) 贵州省科教英才培养计划(黔省专合字(2012)184号)
【分类号】：R322
【正文快照】： 排尿和性功能障碍是直肠癌手术的主要术后并发症,术中加强自主神经保护是改善功能保存、提高患者术后生存质量的重要措施。目前解剖学中将支配内脏功能的神经多称为“内脏神经”,而手术方式的命名及手术解剖描述中仍沿用“自主神经”这个名称。鉴于命名不统一,为了便于临床医

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本文编号：521496