汉中地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制及脉冲场凝胶电泳分型

发布时间：2017-08-01 13:17

  本文关键词：汉中地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制及脉冲场凝胶电泳分型

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【摘要】：目的探讨汉中地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制,为有效控制多药耐药铜绿假单胞菌感染提供依据。方法采用琼脂稀释和Etest法对汉中地区3201医院2006年1月-2008年3月临床分离的70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行耐药性分析;双纸片协同法和Etest法检测金属酶;聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶基因和oprD2基因;用实时定量PCR方法(qRT-PCR)检测oprD2、ampC基因的表达;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多黏菌素、氨曲南、头孢他啶的有较高的敏感性;仅1株产IMP-9型金属酶;65株菌未表达oprD2;4株菌过表达ampC基因;基因测序分析62株菌的oprD2基因均在同一位点正向插入序列ISpa1328;PFGE分型显示,耐亚胺培南铜绿假单胞菌在院内以单克隆流行为主。结论 70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌在同一所医院多个科室的单克隆播散,是汉中地区近两年来铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,插入序列ISpa1328引起的OprD2的缺失,是汉中地区铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制。
【作者单位】： 解放军总医院微生物科;汉中3201医院感染性疾病科;汉中3201医院检验科;浙江大学医学院附属第一医院传染科;
【关键词】： 亚胺培南 铜绿假单胞菌 同源性 OprD缺失 插入序列
【分类号】：R378.991
【正文快照】： 铜绿假单胞菌是支气管扩张、慢性支气管炎、囊性肺纤维化等继发感染的重要致病菌;亚胺培南是目前对大多数革兰阴性杆菌抗菌活性最强的抗菌药物之一。近年来铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性逐年增加。笔者对汉中地区临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制和同源

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本文编号：604428