皮质—纹状体—丘脑—皮质环路功能失调男性儿童的执行功能研究

发布时间：2017-10-16 12:21

  本文关键词：皮质—纹状体—丘脑—皮质环路功能失调男性儿童的执行功能研究

  更多相关文章： 注意缺陷多动障碍 抽动秽语综合症 强迫性障碍 反应抑制 延迟厌恶

【摘要】：背景:研究认为注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、强迫性障碍(Obsessive-compulsive disorder,OCD)、抽动秽语综合症(Tourette’s syndrome,TS)具有共同的神经影像学病理基础:皮质-纹状体-丘脑-皮质(Cortico-striatal-thalamo-cortical,CSTC)环路功能连接失调。CSTC环路功能连接失调可能损伤儿童执行功能。目的:测量以CSTC环路功能失调为共同致病基础的ADHD、OCD以及TS男性儿童的执行功能。方法:本研究采用常见的神经心理学测试,通过Stroop色-字干扰任务(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)和选择延迟任务(Choice Delay Task,CPT)分别评估了“冷”执行功能中的反应抑制和“热”执行功能中的的延迟厌恶水平的变化。测验一:选取符合国际疾病分类第十版(International Classification of Diseases Tenth Revision,ICD-10)诊断标准的门诊ADHD男性患儿36名,ADHD共病TS男性患儿36名,TS男性患儿30名以及年龄、性别、智商匹配的社区健康男性儿童50名作为测试对象,选择Stroop色-字干扰任务(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)对反应抑制(Response inhibition,RI)经行评估。测验二:选取符合ICD-10诊断标准的门诊ADHD男性患儿40名,OCD男性患儿40名以及年龄、性别、智商匹配的社区健康男性儿童40名作为测试对象,运用选择延迟任务1和选择延迟任务2(Choice Delay Task,CPT)对常态生态效度和高态生态效度的延迟厌恶(Delay aversion,DA)进行测试。结果:测验一:单因素方差分析Post-Hoc检验两两比较ADHD组Stroop测验得分高于ADHD共病TS组、TS组、健康对照组,TS组和ADHD共病TS组间Stroop得分没有差异(F=3.49,P=0.017)。测验二:单因素方差分析Post-Hoc检验两两比较ADHD组CPT测验得分低于健康对照组,OCD组CPT测验得分高于健康对照组(F=24.66/12.30,均P0.001)。三组间的CPT反应时间没有差异(F=0.92/1.53,P=0.403/0.222)。结论:测验一提示ADHD患者存在反应抑制缺陷,但ADHD共病TS患者未发现上述现象。这可能和共病的神经心理学机制或TS神经发育代偿机制有关,但至少在目前的诊断系统中,共病诊断与神经心理损伤缺乏有关联。测验二提示ADHD患者可能存在延迟厌恶,延迟满足缺陷被认为是抑制行为进行过程中的表达能力缺陷,此结果与OCD患者相反。该任务反应的多动/冲动的发病机制在ADHD和OCD疾病延迟厌恶中可能不同。
【关键词】：注意缺陷多动障碍 抽动秽语综合症 强迫性障碍 反应抑制 延迟厌恶
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 英文缩略表11-13
• 引言13
• 1 研究背景13-22
• 1.1 注意缺陷多动障碍和常见共病的概述13-14
• 1.2 注意缺陷多动障碍新进展的概述14-22
• 1.2.1 注意缺陷多动障碍的神经影像学研究进展15-19
• 1.2.2 注意缺陷多动障碍的神经心理学研究进展19-22
• 2.问题的提出22-27
• 2.1 以往研究的不足22
• 2.2 提出的假设22-23
• 2.3 研究方案23-24
• 2.4 研究工具24-26
• 2.4.1 韦氏儿童智力量表第四版24
• 2.4.2 Conners父母症状问卷24-25
• 2.4.3 耶鲁综合抽动严重程度量表25
• 2.4.4 耶鲁-布朗强迫症状量表25-26
• 2.5 研究方法26-27
• 2.5.1 Stroop色-字干扰任务26
• 2.5.2 选择延迟任务26-27
• 3.研究内容27-33
• 3.1 测验一 注意缺陷多动障碍与抽动秽语综合征儿童反应抑制的病例对照研究27-30
• 3.1.1 研究目的与设计27-28
• 3.1.2 研究程序28-29
• 3.1.3 结果29-30
• 3.2 测验二 注意缺陷多动障碍与强迫性障碍儿童延迟满足的病例对照研究30-33
• 3.2.1 研究目的与设计30-31
• 3.2.2 研究程序31-32
• 3.2.3 结果32-33
• 4 讨论33-39
• 4.1 注意缺陷多动障碍与抽动秽语综合症反应抑制的信息加工差异34-35
• 4.2 注意缺陷多动障碍与强迫性障碍延迟满足的处理模式差异35-36
• 4.3 本研究的意义36-37
• 4.4 研究的局限性37
• 4.5 本研究的展望37-39
• 参考文献39-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士学位期间发表的文章45

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本文编号：1042636