认知康复综合训练对改善苯丙胺类依赖者认知功能的疗效研究

发布时间：2017-10-29 12:30

  本文关键词：认知康复综合训练对改善苯丙胺类依赖者认知功能的疗效研究

  更多相关文章： 苯丙胺类兴奋剂 认知康复综合训练 认知功能

【摘要】：目的评估认知康复综合训练对改善苯丙胺类兴奋剂(ATS)依赖者认知功能障碍的疗效,为探索ATS依赖临床治疗新技术提供理论依据。方法1.采用平行对照和盲法评估方法,在强制戒毒机构招募60例苯丙胺类兴奋剂依赖者,随机分为干预组和对照组各30例。2.对照组仅接受常规教育,包括毒品知识、法律知识的宣教、一般文娱活动。干预组除常规教育外,还接受为期24周的认知康复综合训练,包括认知康复训练、戒毒康复操、平衡训练。认知康复训练以团体形式进行,戒毒康复操又包括与认知相关的穴位按摩及有氧康复运动操。3.在干预前(基线)及24周末评估两组受试者的认知功能,采用中文版Cog State成套神经心理测验评估患者认知功能,检测8个方面认知功能:检出任务(加工速度)、识别任务(注意力及警觉)、单卡学习任务(视觉学习及记忆)、Two-Back任务(工作记忆)、国际购物清单任务(言语学习记忆)、Groton迷宫学习任务(问题解决及错误监督)、社会情感识别任务(社会认知)、连续配对任务(空间工作记忆)。4.采用SPSS 17.0软件对一般资料的分类变量进行χ2检验,对连续性变量进行独立样本t检验。将受试者基线时的Cog State测验综合得分作为协变量,分别对8个维度的测验分数进行2(组别:干预组/对照组)×2(时间:基线/随访)的重复测量方差分析。进一步对两组受试者各项测验分数在干预前后的减分率进行独立样本t检验。结果1.两组共入组了60例苯丙胺类兴奋剂依赖者,56例完成了基线及随访研究,干预组全部受试者完成试验,对照组有4例在正式开始前退出试验。两组受试者的平均年龄为34.4岁,其中男性占64.3%,干预组与对照组在一般情况及吸毒史比较无统计学差异(p0.05)。2.在干预前,两组Cog State各维度分无统计学差异。经过认知康复综合训练后,干预组在视觉学习及记忆[FOCL(1,54)=7.27,p=0.010]、工作记忆[FTWOB(1,54)=6.63,p=0.013]、空间工作记忆[FCPAL(1,54)=6.183,p=0.017]的表现优于对照组。两组经过干预后在加工速度、注意力及警觉、言语学习记忆、问题解决及错误监督、社会认知维度表现无统计学差异(均p0.05)。干预组减分率在视觉学习及记忆、工作记忆、空间工作记忆三个维度优于对照组(5.09±11.19 vs-2.97±13.56、11.86±15.52 vs 0.85±19.51、-45.20±35.97 vs-22.19±49.33,均p0.05)。3.两组在基线时三种距离的平衡功能测验无统计学差异。采用重复测量方差分析比较干预组与对照组干预前后通过三种距离平衡木的时间,干预组均优于对照组(F20m=25.22,p0.001;F32m=28.60,p0.001;F40m=23.10,p0.001)。进一步比较减分率,干预组在三种距离平衡功能测试中仍好于对照组[20m(-16.76±9.26 vs 0.47±9.48;p0.001)、32m(-14.28±8.96 vs 5.12±11.12;p0.001)及40m(-13.03±8.99 vs 1.63±7.80;p0.001)]4.干预组在24周研究期间平均违纪次数明显少于对照组(p0.001)。在冲动行为次数方面,干预组人均违纪次数也明显少于对照组(p=0.012)。结论认知康复综合训练可以改善苯丙胺类依赖者的部分认知功能
【关键词】：苯丙胺类兴奋剂 认知康复综合训练 认知功能
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.6
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-12
• 缩略词表12-13
• 前言13-19
• 1 对象与方法19-34
• 1.1 研究对象19
• 1.2 研究设计19-22
• 1.3 评估工具22-25
• 1.3.1 一般资料调查表22
• 1.3.2 成瘾行为严重程度评估表（ASI）22
• 1.3.3 DSM-IV轴I障碍用临床定式检查(研究版，，SCID-I)22
• 1.3.4 DSM-IV轴II障碍用临床定式检查（SCID-II）：（structured clinical interview for DSM-IV）评定22-23
• 1.3.5 尿毒品检测：了解患者毒品使用情况。23
• 1.3.6 中文版Cog State成套神经心理测验23-25
• 1.4 干预内容和流程25-33
• 1.4.1.团体认知康复训练26-29
• 1.4.2 戒毒康复操29-33
• 1.5 效果评估33
• 1.6 统计方法33-34
• 2 结果34-39
• 2.1 一般人口学资料34-35
• 2.2 两组干预前后Cog State认知功能测验分数比较35-37
• 2.2.1 重复测量方差分析比较两组认知功能变化35-36
• 2.2.2 t检验比较两组认知功能得分减分率36-37
• 2.3 两组干预前后的平衡功能测试比较37-38
• 2.3.1 重复测量方差分析比较两组平衡功能变化37-38
• 2.3.2 t检验比较两组平衡功能得分减分率38
• 2.4 两组干预前后的违纪及冲动行为情况比较38-39
• 3 讨论39-43
• 4 结论43
• 5 创新点与局限性43-44
• 参考文献44-55
• 附录55-60
• 致谢60-63
• 综述 苯丙胺类兴奋剂滥用所致认知障碍的治疗63-71
• 参考文献68-71
• 在读期间论文发表情况71

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韦孟持;;影响老人认知功能和认知测试的因素[J];国外医学(老年医学分册);2001年03期

2 吴东宇,董为伟;脑电非线性动力学分析在认知功能研究中的应用[J];重庆医学;2002年09期

3 曲东锋;卒中后空间疏忽的认知功能康复[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年04期

4 张轩,赵桂梅;急性一氧化碳中毒迟发脑病患者30例认知功能状况分析[J];中国冶金工业医学杂志;2003年04期

5 孙艳梅,杨冬梓;绝经后激素相关治疗与认知功能改变[J];中华妇产科杂志;2004年06期

6 Barnes L.L.,Mendes De Leon C.F. ,Wilson R.S. ,李宏建;老年美籍非洲人和白人中的社会资源和认知功能减退情况[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年05期

7 Van Harskamp N.J.;Rudge P.;Cipolotti L. ;方伯言;;表浅性铁质沉积症患者认知功能和社交能力障碍[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

8 Amieva H.;Jacqmin-Gadda H.;Orgogozo J.-M. ;方伯言;;出现在阿尔茨海默型痴呆前9年的认知功能下降:一项基于人群的前瞻性研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年09期

9 Moonis M.;Swearer J.M.;Dayaw M.P.E. ;D.A. Pollen;周永;;家族性阿尔茨海默病:脑脊液Aβ_(42)水平先于认知功能下降[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年12期

10 Weuve J.,Manson J.E. ,黄卫东;老年女性体育运动(包括步行)与认知功能关系的研究[J];世界核心医学期刊文摘(神经病学分册);2005年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵志红;;老年认知功能的现在与未来[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

2 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能影响因素研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 彭忠;周华东;高长越;邓娟;何洪波;;社区老年人认知功能减退影响因素的研究[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

4 叶菁;李敬淑;;老年人认知功能变化及其预后的临床研究[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

5 苏雪倩;夏泳;倪煜青;陈斌华;江长旺;李秀荣;缪英;;社区正常老年人认知功能的随访和预测研究[A];2006年浙江省精神病学学术会议论文汇编[C];2006年

6 季芳;祁小娟;张鹏翔;;武汉市洪山社区老年人认知功能调查分析[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年

7 韩克艳;王学义;许顺江;沈振明;张富;封俊杰;李和军;安翠霞;宋美;于鲁璐;王岚;赵晓川;董玲;;不同职业对老年人认知功能的影响[A];中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集[C];2011年

8 王艺;张剑宁;李明;;耳鸣与认知功能改变的相关性研究[A];全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2012年

9 黄艳;;老年科住院病人认知功能检测分析及护理干预[A];中华护理学会全国第12届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

10 周东;李治纲;詹升全;舒航;林志俊;李昭杰;林晓风;曾少建;陈光忠;;动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 北京西城 曹淑芬;摄取过多碳水化合物和糖分影响老年人认知功能[N];上海中医药报;2012年

2 广林;慢性病可加快老人“变傻”[N];大众卫生报;2000年

3 耿稚江;阻塞性睡眠呼吸暂停损害儿童认知功能[N];中国医药报;2003年

4 虞信忠;上海市建成首家失智老人照料中心[N];中国社会报;2008年

5 本报记者 白京丽;懂健康标准 做健康老人[N];中国医药报;2014年

6 张超群；范晓莉;认知功能与脑结构测量有相关性[N];中国医药报;2005年

7 郭荣娟;高血压能让老年人变“傻”[N];中国中医药报;2007年

8 本报记者 蒋秀娟 通讯员 罗国金 王佳斌;老年痴呆能“吃”好吗？[N];科技日报;2014年

9 张亮;激素疗法影响前列腺癌患者认知功能[N];科技日报;2005年

10 郑莉丽;卒中后痴呆易误诊[N];健康报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 虎子颖;糖尿病认知功能与海马体积及生化物质的相关性研究[D];郑州大学;2013年

2 夏兰;失眠障碍患者认知功能与客观睡眠、神经内分泌、细胞因子状态的临床研究[D];安徽医科大学;2014年

3 王天成;特发性全面性癫痫的认知功能研究[D];重庆医科大学;2014年

4 李从阳;额叶室周白质高信号对认知功能的影响及功能磁共振研究[D];第三军医大学;2016年

5 王沛齐;依达拉奉对大鼠术后认知功能的影响及其相关机制的研究[D];中国人民解放军医学院;2016年

6 段立晖;颈动脉狭窄患者支架置入后脑白质结构改变与认知功能关系的初步研究[D];第二军医大学;2016年

7 杨丽玲;阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能下降特点的分析[D];山东大学;2016年

8 解恒革;老年男性认知功能衰退与血清睾酮和雌二醇的关系[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

9 苗茂华;太原市社区老年人认知功能下降的影响因素研究[D];山西医科大学;2005年

10 吴燕t

本文编号：1113031