创伤后应激障碍患者的脑结构磁共振研究

发布时间：2017-10-30 21:29

  本文关键词：创伤后应激障碍患者的脑结构磁共振研究

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【摘要】：目的:研究经历过创伤事件的人群脑内结构的变化,为探索创伤后应激障碍(PTSD)的发病机制提供了可能的脑部病理性神经结构影像学依据。方法:1.研究对象经历丧子创伤性事件的亲历者15名(PTSD组)和正常人15名(对照组)。PTSD患者入组符合《疾病及其健康问题的国际分类10版》(International Classification of Diseases,ICD-10)中创伤后应激障碍的诊断标准,正常对照组为三甲医院门诊的健康体检者中的志愿者;两组人群均符合入组及排除标准,并在性别、年龄及受教育程度方面进行匹配,都为右利手;同时在实验前均征得受试者的知情同意,符合伦理学标准。2.研究工具:一般情况调查表及心理学相关问卷,包括:人口学资料、与创伤性事件相关的资料;创伤后应激障碍筛查量表(PCL-C)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)。3.研究过程:对符合入组标准的试验者完成一般资料的收集,并进行相关心理问卷的测评,所有测评均由心理学专业人员实施,其中PCL-C量表得分大于41分者,再由2名精神科临床医生共同进行评定。4.磁共振数据的采集:采用德国Siemens公司生产的Magnetom Trio Tim3.0T超导磁共振全身扫描仪(梯度40m T/m)和标准头线圈。高分辨T1加权像为全脑矢状位成像,扫描参数:快速梯度回波序列,翻转角:9°,重复时间(time repeat,TR)/回波时间(time echo,TE)=1900/2.26ms,翻转时间(time inverse,TI)900 ms,矩阵=256×256,层厚1mm,间隔0.5mm,体素:1.0mm×1.0 mm×1.0 mm,视野(field of view,FOV)=250mm×250mm,带宽:200。5.数据分析:该实验数据处理与第四军医大学西京医院放射科合作,数据均采用基于体素的形态学分析(Voxel based morphemitry,VBM)技术,在Matlab7.1运行环境下来分析处理高分辨率的MRI 3DT1结构图,定量检测脑结构组织成分的浓度;并使用统计参数图5(Statistic parametric map5,SPM5)软件包中两样本t检验进行两组间脑灰质体积的比较,年龄、性别和颅内总体积(total internal-volume,TIV)作为统计协变量,当每对体素的P0.001,且区域体积不小于30个体素时即认为差异有统计学意义。6.统计方法:一般情况应用SPSS17.0进行统计学分析,采用两样本t检验和卡方检验比较病例组及对照组间性别、年龄和受教育程度的差异,P0.05为差异有统计学意义。正态分布数据以均数±标准差表示。结果:1.经协方差分析,排除了年龄、性别、颅内总体积等因素的影响,PTSD组与正常对照组相比,右侧中央前回的皮质运动前区、右侧额中回、左侧楔前叶、右侧丘脑背内侧核的脑灰质体积明显缩小,差异存在统计学意义,显著水平为P0.001。2.PTSD组与正常对照组相比,其他脑区(包括常见的脑结构发生改变部位,如海马、前扣带回、杏仁核、岛叶等)的灰质体积及白质体积未发现明显改变,两者之间的差异无统计学意义。结论:本实验研究结果显示,PTSD组较正常对照组在右侧中央前回的皮质运动前区、右侧额中回、左侧楔前叶、右侧丘脑背内侧核的脑灰质体积明显减小,说明这些脑区可能都参与了PTSD的形成,亦或是PTSD发生后的易感区域。使用功能性核磁共振检查技术,并运用VBM方法进行脑结构检测,为发现PTSD患者脑内病理生理性改变提供了更为安全可靠的手段,为进一步明确PTSD的发病机制及诊疗提供了一个新的标准及靶点。
【关键词】：创伤性事件 创伤后应激障碍 磁共振 基于体素的形态学测量 脑
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R749.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略语表9-11
• 前言11-19
• 第一章 材料与方法19-24
• 1.研究材料19-20
• 2.研究方法20-21
• 3.数据处理与统计分析21-23
• 4.技术路线23-24
• 第二章 结果24-27
• 1. 一般人口学资料24
• 2.核磁共振检查结果24-27
• 第三章 讨论27-33
• 1.功能性磁共振技术在脑科学方面的应用及发展前景27-28
• 2.关于SPM、VBM应用于核磁图像数据分析的探讨28-29
• 3.本研究中脑灰质体积改变的区域与PTSD之间的关系29-31
• 4.本次研究的收获及不足31-33
• 第四章 结论33-34
• 参考文献34-41
• 文献综述41-49
• 参考文献45-49
• 附录 149-50
• 附录 250-51
• 作者简介51-52
• 致谢52-54
• 导师评阅表54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王贵振;李建民;;背侧前额叶在工作记忆中的功能[J];河北医药;2007年01期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 尹岩;创伤后应激障碍患者静息状态下局部脑功能及功能连接的磁共振成像研究[D];中南大学;2011年

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本文编号：1119431