围绝经和绝经后期抑郁不同治疗方案的Meta分析

发布时间：2017-11-16 10:11

  本文关键词：围绝经和绝经后期抑郁不同治疗方案的Meta分析

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【摘要】：目的：系统评价在围绝经和绝经后期抑郁妇女中不同治疗方法效果的差异。分析激素联合抗抑郁药组与抗抑郁药组之间，激素联合抗抑郁药组与激素补充治疗组之间，抗抑郁药组与激素补充治疗组之间，激素补充治疗组与安慰剂组之间疗效的差异，以期寻找治疗围绝经和绝经后期抑郁的最佳治疗方案。 方法：通过全方位的检索各类在线数据库，并系统地搜集相关文献。由两名评价员独立的完成文献筛选、质量评价和数据提取。以治愈率及有效率作为结局指标，使用RevMan5.2软件完成Meta分析。 结果：经过筛选，总共纳入19篇（共2312例）文献，其中有10篇为随机对照试验，9篇为队列研究。Meta分析结果示：1）11项研究中，激素联合抗抑郁药组的有效率（RR1.17，P=0.005）较抗抑郁药组高，治愈率无统计学差异（RR1.15，P=0.07）。2）5项研究中，激素联合抗抑郁药组的治愈率（RR1.73，P=0.003）及有效率（RR1.52，P＜0.00001）明显高于激素补充治疗组，且均有统计学差异。3）3项研究中，抗抑郁药组的有效率较激素补充治疗组高（RR1.37，P=0.003）。4）5项研究中，激素补充治疗组的治愈率（RR2.17，P=0.03）明显高于安慰剂组，，有效率无统计学差异。 结论：虽然激素补充治疗对围绝经及绝经后期抑郁有一定治疗作用，但并不能取代抗抑郁药的主导地位，不过，在对此期抑郁妇女进行抗抑郁治疗时，根据个体情况加用激素补充治疗可以提高抗抑郁药的疗效。这种改善作用仍需更多的、大型的随机对照试验来验证。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R711.51;R749.4

【参考文献】

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1 李文;;艾司西酞普兰治疗围绝经期抑郁对照观察[J];临床精神医学杂志;2010年01期

2 陈显光;谢淑雯;何文贞;巫顺秀;;百优解+尼尔雌醇治疗更年期妇女抑郁症的疗效观察[J];汕头大学医学院学报;2007年02期

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本文编号：1191992